门静脉高压是由什么原因引起的

       门静脉高压的病因不同，其病因尚未完全澄清，但门静脉血流阻塞是其病因的根本原因，但不是唯一的原因。在过去，这种疾病的病因分类很多，如 Whipple，Leevy，Sherlock，Dolle，Friedel等，根据近年来本病发病机制的研究进展，结合其病因和解剖部位，考虑简单实用Bass & Sombry介绍分类法。

       1.原发性血流量增加型

       (1)动脉-门静脉瘘(包括肝、脾等内脏)。

       (2)脾毛细血管瘤。

       (3)门静脉海绵状血管瘤。

       (4)非肝性脾大(如真性红细胞增多、白血病、淋巴瘤等。

       2.原发性血流阻力增加

       (1)肝前型:发病率:<5％。

       ①血栓形成：门静脉血栓形成；脾静脉血栓形成；门静脉海绵样变。

       ②门静脉或脾静脉被外来肿瘤或假性胰腺囊肿压迫或浸润，或门静脉癌栓形成。

       (2)肝内型:发病率占90％。

       ①窦前型:早期血吸虫病、先天性肝纤维化、特发性门静脉高压、早期原发性胆汁性肝硬化、胆管炎、肝豆核变性、砷中毒、硫唑嘌呤肝毒性、骨髓纤维化(早期)、结节病、骨髓增生性疾病等。

       ②窦型/混合型:肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、脂肪肝、不完全间隔纤维化、肝细胞结节再生增生、维生素A氨甲喋喋不休、晚期血吸虫病和胆管炎等。

       ③窦后型：肝静脉血栓形成或栓塞，布-卡氏综合征等。

       (3)肝后型:1％，下腔静脉闭塞性疾病、缩窄性心包炎、慢性右心衰、三尖瓣功能不全(先天性、风湿性)等。