发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
治疗
(一).出血期的治疗: 一般以非手术为主,肝功能损伤、腹水、黄疸手术死亡率极高60—70% 。
1. 禁食、补液、输血、抗休克。
2. 止血:
(1).静滴止血药:如Vit k,止血敏感、止血芳酸、6氨基己酸等。
门静脉高压治疗方法分析
(2).垂体加压素: 20u十5%G S 200ml 20—304小时小时内重复使用。
>>>>推荐阅读:门静脉高压的诊断和治疗
(3).肾上腺素: 口服或腹腔注射吸收后进入门静脉收缩脾动脉,降低脾静脉血回流,降低门静脉压力。
口服:8mg+100ml 水口服。8mg+100—250 0.9% NS腹腔注射。
(4).三腔双囊管压迫止血:
A.时间24—72粘膜坏死时间过长。
B.插入胃后,先充气胃囊150—200ml,再次冲气食道囊100—150ml,用滑轮吊O.5Kg重物外牵引压迫止血。每隔6小时放气食道囊10—20分钟,避免长期受压缺血坏死。
C.密切观察: 吸收咽喉部分泌物,防止吸入性肺炎。防止气囊滑动,堵塞喉咙,引起窒息。
3.护肝:
(1).葡萄糖输送:每日热量不少于1500卡路里,能提供热量,减少蛋白质分解,促进氨与谷氨酸合成,有利于降低血氨。
(2).预防肝昏迷: 谷氨酸片2.5—5g Tid γ一氨酪酸 1—2g Tid 口服。
(3).治疗肝昏迷: 精氨酸25—50g,谷氨酸钾(6.3g)或钠5.75g/20ml每支214支 加入5%GS 250 ml 静滴。
乙酰谷氨酰胺0.6—0.9,γ一氨酪酸2—8g在糖水中加入静滴。
4.控制消化道氨的产生和吸收:将硫酸镁注入三腔管10—20g(50%20—40ml)或用生理盐水灌肠清除肠道积血,减少氨的产生和吸收。