交感性眼炎应该做哪些检查？

       主要有：综合眼科检查 包括散瞳查眼底;全血细胞计数，RPR,FTA-ABS;如果考虑肉瘤，测试ACE水平;胸部X排除肺结核或肉瘤病的线性检查；眼底荧光血管造影或B超检查等。

       组织病理检查：刺激眼睛和交感眼的病理组织检查，除了刺激眼睛的创伤性变化外，其余完全相同，具有肉芽肿性葡萄膜炎的特点。整个葡萄膜组织因炎症细胞浸润而增厚，特别是脉络膜，厚度可达到正常2～3倍乃至5～6倍。全葡萄膜包括淋巴细胞、上皮样细胞和Langerhans巨细胞浸润。脉络膜病变始于大血管层，淋巴细胞浸润在血管周围，逐渐形成典型结节。结节的中心是上皮样细胞和巨细胞，周围是淋巴细胞，有些可以看到浆细胞，就像结核结节一样。但巨细胞吞噬色素现象明显，不存在或很少有酪状坏死。脉络膜毛细血管层由于缺乏色素，因此侵犯较少，病变发展到一定程度，覆盖视网膜色素上皮层有限增生，扁平疣或结节隆起，色素细胞增大成梭形，混合上皮样细胞和巨细胞，称为Dalen-Fuchs结节。这种结节在这种疾病中并不独特Vogt-小柳-也存在于原田综合征中。淋巴细胞和上皮样细胞浸润在视网膜静脉周围，也就是说，交感性血管周围炎炎症。在炎症的早期阶段，虹膜病变主要发生在后层，因此很容易发生后粘连。细胞浸润加剧后，组织结节肥厚，使表面不均匀。睫状体炎从血管层开始，有时可以看到Dalen-Fuchs结节。结节由视网膜色素上皮细胞转化增生而成。

       眼底检查出现在受伤眼或非手术眼Dalen-Fuchs改变结节和日落眼底最有意义。

       1.荧光素眼底血管造影检查 对诊断有一定的帮助。该病急性期最常见、最典型的表现是静脉期视网膜色素上皮水平多发性强荧光点在后期，这些强荧光点可以融合成片状强荧光（图1），在炎症严重的患者中可以形成湖状变化。在慢性疾病或反复发作的葡萄膜炎患者中，最常见的变化是造影早期多发性弱荧光区和后期染色。Dalen-Fuchs结节的分布是一致的。另一种常见的表现是视盘在早期可以表现为荧光泄漏。部分患者还可发现视网膜血管荧光素泄漏、血管壁染色等变化。

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       炎炎青绿血管造影也有助于诊断。在疾病活动期间，可以发现多发性弱荧光暗区，但分布不同Vogt-小柳原田病的弱荧光暗区是如此的规则。复发性或慢性炎症患者在眼镜下可见Dalen-Fuchs弱荧光暗区对应于结节。

       2.B型超声检查 脉络膜增厚，支持交感性眼炎的诊断。