发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
1.组织病理学检查
除了刺激眼睛的创伤性变化外,刺激眼睛的病理组织检查与交感眼完全相同,具有肉芽肿性葡萄膜炎的特点。由于炎症细胞的渗透,特别是脉络膜,整个葡萄膜组织的厚度可以达到正常水平2~3倍乃至5~6全葡萄膜包括淋巴细胞、上皮样细胞和Langerhans巨细胞浸润,脉络膜病变始于大血管层,淋巴细胞浸润出现在血管周围,逐渐形成典型的结节,结节中心是上皮细胞和巨细胞,周围是淋巴细胞,有些也可以看到浆细胞,很像结核结节,但巨细胞吞噬色素现象明显,没有或很少有酪状坏死,脉络膜毛细血管层缺乏色素,因此很少受到侵犯,当病变发展到一定程度时,不可避免地会受到影响,覆盖其上的视网膜色素上皮层增生有限,呈扁平疣状或结节状隆起,色素细胞增大成梭形,有上皮细胞和巨细胞,称为Dalen-Fuchs这种结节在本病中并不独特Vogt-小柳-视网膜静脉周围的淋巴细胞,也就是说,交感性血管周围管周围炎症,炎症早期,虹膜病变主要为后层,易粘连,细胞浸润加重,组织结节肥厚,表面不均匀,有时可见Dalen-Fuchs结节由视网膜色素上皮细胞转化而成。
2.眼底检查
受伤眼或非手术眼Dalen-Fuchs改变结节和日落眼底最有意义。
3.荧光素眼底血管造影检查
这有助于诊断。急性期最常见、最典型的表现是静脉视网膜色素上皮多发性强荧光点泄漏。在后期,这些强荧光点可以融入片状强荧光严重炎症患者,形成湖状变化。在慢性疾病或反复发作的葡萄膜炎患者中,最常见的变化是早期多发性弱荧光区和后期造影染色Dalen-Fuchs结节的分布是一致的,另一个常见的表现是视盘可以在早期表现为荧光泄漏,一些患者也可以发现视网膜血管荧光素泄漏、血管壁染色等变化。
多发性弱荧光暗区可在疾病活动期间发现,但分布不同Vogt-在复发性或慢性炎症患者中,小柳原田病的弱荧光暗区是如此规则,你可以在眼镜下看到它Dalen-Fuchs与弱荧光暗区相对应的结节。
4、B型超声检查
脉络膜增厚支持交感性眼炎的诊断。