交感性眼炎应该如何预防？

             诱发交感性眼炎的因素很多，采取合理的预防措施可以降低该病的发病率。目前主要采取以下预防措施。

             1.摘除受伤眼 摘除受伤眼睛在预防交感性眼炎方面的作用仍存在争议。文献中的报告大多是非随机的非对照研究，结论仍然令人难以置信。目前的观点大致如下：

             (1)受伤后2天内(48h)摘除受伤的眼睛可能有预防作用（表4）。持这种观点的学者不能提供令人信服的证据，但这似乎是合理的。但也有人指出，眼球内容物切除术似乎没有预防作用。

?

             (2)受伤眼在受伤后2周内摘除，可预防交感性眼炎。

             (3)交感性眼炎发生后2周内摘除受伤的眼睛对交感有预防作用，但可能有助于预后视力。

             (4)交感性眼炎发生后，摘除受伤的眼睛可能会加重交感眼的葡萄膜炎。

             (5)交感性眼炎发生后，摘除受伤眼对交感眼葡萄膜炎无影响。

             一般认为，眼球穿透受伤后无望恢复视力和外观的眼球应立即摘除，受伤后葡萄膜炎反复发作，视力下降为无光感的患者也应摘除受伤的眼球。对于仍有一定视力（包括良好的光定位）的患者，无论是否有交感性眼炎，都应尽可能保持眼球。目前的药物治疗通常可以完全控制患者的炎症。炎症控制后，患者的视力通常可以在一定程度上恢复，或预计炎症控制后的并发症（如白内障）将在一定程度上改善视力。

             2.伤口及时正确处理 眼球穿透损伤后，应及时清除缝合物。虹膜睫状体伤口嵌入是诱发交感性眼炎的重要因素，因此在清除缝合时应注意避免眼组织嵌入伤口。此外，伤口应尽可能在显微镜下缝合，以避免过度的组织损伤。交感性眼炎的诱发因素是伤口污染和感染可能通过调节剂诱发免疫反应。因此，广谱抗生素和糖皮质激素应用于清创缝合，以减少伤后感染的机会和组织炎症反应。

             3.尽量避免同眼重复内眼手术。 交感性眼炎的发生可能是由反复内眼手术（如多次视网膜复位）引起的。因此，应尽量避免视力恢复的可能性或不太可能的内眼手术。必要时，应在术前和术后进行糖皮质激素治疗，必要时可与其他免疫抑制剂结合。

             因此，在眼外伤中，除了明显忽视功能和眼内容物的大部分损失外，应在受伤后2周内摘除，以防止交感性眼炎的发生，我们必须努力挽救可能保持有用视力的眼睛。简而言之，眼外伤后的眼部切除术应该非常小心，不要匆忙做。