交感性眼炎是由什么原因引起的？

       (一)病因

       90％由穿通损伤和内眼手术引起的少数恶性黑色素瘤组织坏死、角膜溃疡穿孔、睫状体冷凝或光凝。

       (二)发病机制

       目前对其发病机制还没有统一的认识。主要有自身免疫、病毒感染或三种理论。

       1.自身免疫说 一些研究认为，这种疾病是由葡萄膜黑素细胞的色素蛋白或细胞的其他成分引起的迟发性超敏反应。葡萄膜色素是一种隐藏的抗原，由于创伤等原因破坏了葡萄膜的正常结构，淋巴系统干预，刺激免疫活性细胞，产生细胞免疫反应。动物实验证明，视网膜色素上皮和纯化的视网膜可溶性抗原(soluble antigen)它还能刺激与人眼相同的葡萄膜炎症。该病具有免疫遗传背景，患者HLA-DR4，HLA-DRW53检出率明显高于其他人群。

       2.病毒感染和病毒-自身免疫 虽然近年来大多数学者倾向于自己的免疫理论，但病毒感染及其作用的可能性并不排除。Ikui用电子显微镜观察本病标本100例，在上皮样细胞中发现病毒样颗粒，推测嗜色素病毒侵犯葡萄膜。Hager认为本病与Vogt-小柳-原田综合征是由同一种病毒引起的，但感染方式不同。病毒损伤葡萄膜色素细胞，经巨噬细胞处理后激活T淋巴细胞成为抗原，进一步形成抗原-抗体反应会影响所有含有色素的器官，如内耳迷路、皮肤、头发等。因此，这种感染因素至少起到了免疫辅助作用。眼球穿透伤为眼睛抗原到达局部淋巴结提供了机会，使眼睛组织抗原接触淋巴系统并引起自体免疫反应。