【隐性脊柱裂五大类】

识别隐性脊柱裂的五个主要类型

       比较明显的脊柱裂更常见,因为不伴有硬膜囊异常,临床上主诉很少,所以治疗者更少见:

       一般分为以下五类:

       (1)单侧型:

       即椎板一侧与棘突融合,另一侧由于椎板发育不良而未与棘突融合,形成中间纵向(或斜向)裂缝。临床上可以发现,这种畸形通常不会引起症状。

       (2)浮棘型:

       也就是说,椎骨两侧的椎板发育不完全,相互不融合,形成较宽的间隙。因为棘突是自由漂浮的,所以被称为“浮棘”。两侧椎板与纤维膜样组织相连(图4)。这种类型在临床上常伴有局部症状,严重者需要手术治疗。

       (3)吻棘型:

       也就是说,一个椎节(主要是第一个骶椎)的双侧椎板发育不良,也缺乏棘突,而上一个椎节的棘突较长,因此当腰部向后伸展时,上一个椎节的棘突嵌入下一个椎节的后裂缝,就像接吻一样,因此在临床上被称为“吻棘”,又称“嵌棘”(图5)。可出现局部或根性症状,严重者应进行手术,部分或大部分切除上椎节棘突下方。

识别隐性脊柱裂的五个主要类型

       (4)完全脊柱裂型:

       指双侧椎板发育不全伴有棘突缺,形成长裂缝(图6)。这种类型是临床摄入的X经常会发现线平片,其中90%病例无症状。

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