隐性脊柱裂是怎么引起的?

       隐性脊柱裂的原因包括脊髓和脊神经损伤、遗传因素、环境因素等，其具体病因作用机制如下。

       1、发病原因

       自20世纪60年代以来，世界各国一直在研究脊柱裂纹和无脑畸形的原因。20世纪70年代，通过一系列动物实验、临床观察和流行病学综合研究，各国学者认为神经管畸形是遗传因素和环境因素共同作用的结果，其中包括辐射、毒物、激素类药物、缺氧酸中毒等不良刺激。20世纪80年代的研究结果表明，妇女怀孕早期维生素缺乏可能是神经管畸形的主要原因。他们观察到，和营养不良的妇女怀孕后，神经管畸形的发生率远高于富裕和营养良好的妇女。20世纪90年代的研究结果表明，早期妇女体内叶酸缺乏是神经管畸形的主要原因。遗传因素也是神经管畸形的原因。据统计，80年代％～20％；患病儿童的父母患有隐性脊柱裂。有人用酸化培育受精卵蝌蚪液，结果获得了青蛙的脊柱裂动物模型。但目前还不清楚它的发生机制。有神经管畸形家族史的家庭或夫妇，有不明原因流产、早产、死产、死产的家庭或夫妇，有致畸或放射性物质接触史的夫妇，已确定或可能是遗传疾病基因的携带者，他们的后代有神经管畸形的风险。

       二、发病机制

       胚胎第一个月系统，即大脑和脊髓，在胚胎的第一个月开始发育；在胚胎的第二周，背部形成神经板。在胚胎的第三个～4周后，形成神经管。如果神经管闭合在这个阶段被阻断，它会导致覆盖中枢神经系统的骨骼或皮肤缺陷。神经管的前端在胚胎的第24天左右关闭，然后反复分化和分裂，最终形成大脑。神经管尾部后神经孔的闭合发生在胚胎的第27天，分化发育成脊柱的腰骶部。在闭合过程中，神经管及其覆盖物的异常变为神经管闭合不完全。神经管闭合不完全最多发生在神经管的两端，但也可能发生在神经管两端之间的任何部位。如果发生在前端，头部开裂，脑组织受损，形成无脑畸形。如果发生在尾部，脊柱开裂，脊髓可以完全暴露，也可能膨出在囊内，称为脊柱开裂和脊膜膨出。

       隐性脊柱裂有多种病理形式。简单的隐性脊柱裂不与其他脊髓或神经病变相结合，椎管内容不会向外扩张。在脊柱背部的外观上，大多数是正常的皮肤，有时有局部毛发增生、色素沉着斑、片状毛细血管瘤、皮肤凹陷、皮肤瘘等。这些复杂的病理变化经常导致脊髓栓形成和压力。