隐性脊柱裂有哪些表现及如何诊断？

       隐性脊柱裂的症状主要是由受累段脊髓和脊神经损伤引起的，即与压力和神经损伤的程度有关。局部皮肤可能有头发增加，皮肤向内凹陷，有些表现为不规则的毛细血管瘤或色素沉着。早晚发病，可能发生在婴儿期，有些成年后出现症状，这与脊柱裂引起的一系列继发性病理变化和脊髓栓形成逐渐加重和缺血变化是一致的。根据其临床症状，有轻、中、重的疾病，但有相当多的脊柱裂患者终身没有症状。

       1.轻度 疾病的症状包括下肢力量弱、轻度肌肉萎缩、麻木、遗尿，有时表现为腰痛或腿痛。大多数是下肢的一侧，但也有两个下肢同时出现肌肉无力。检查发现是周围神经损伤的表现，即肢体肌肉张力低、轻度肌肉无力放松、下肢和会阴浅、深感。

       2. 上述运动和感觉障碍较为明显，常见的马蹄内翻足畸形，有时出现腰痛、坐骨神经痛或伴有尿失禁。

       3.严重 下肢肌肉力量明显下降，甚至瘫痪；感觉也明显下降或消失，常伴有神经营养变化、下肢远端感冒、发绀、营养性溃疡。有些在骶尾部也经常发生营养性溃疡，骶神经分布区皮肤感觉障碍明显。随着时间的推移，下肢出现失用性萎缩，跟腱反射消失或挛缩。足畸形可出现脚趾脚、弓形脚、足内翻或外翻。有些患者表现为完全截瘫和尿失禁，有些是粪便和尿失禁。少数伴有椎间盘突出症或腰椎滑脱，仍有脊髓栓形成引起的上肢症状。

       根据局部皮肤多毛、紫斑、小凹、色素沉着等临床表现，结合神经损伤症状，诊断并不困难。特别是长期遗尿或明显尿失禁，应考虑脊柱裂缝。X线平片和CT与MRI扫描有助于诊断疾病。