颈椎病的诊断四部曲

       颈椎病主要由椎间盘病变和骨质增生引起。其早期症状有很多，因为它本身是一种由过度劳损引起的颈椎骨变形的退行性病变。因此，了解颈椎病的关键在于掌握更多颈椎病的临床检查方法。颈椎病的临床诊断取决于患者的临床症状，包括X线片、CT结合扫描、磁共振成像检查等实验室检查结果进行判断。

       颈椎病诊断四部曲

       1、CT检查

       该行业已用于诊断椎弓闭合不完全、骨增生、椎体突破性骨折、后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤引起的椎管扩张或骨损伤，并测量骨密度，以估计骨质疏松症的程度。此外，硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔可以清晰地看到。因此，推间盘突出症和神经纤维瘤可以正确诊断。脊髓或延髓的空洞症对颈椎病的诊断和鉴别诊断具有一定的价值。

       2、X线检查

       正常40岁以上男性，约45岁以上女性90％颈椎骨刺存在。X线平片之改变，不一定有临床症状。正位观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长，有无颈肋。钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。

       3.肌电图检查

       颈椎病和颈椎间盘突出症的肌电图是由于颈椎病和颈椎间盘突出症会使神经根长期受压而变性，从而失去对主导肌肉的抑制作用。这样，由于体内少量乙酰胆碱的刺激，失去神经主导的肌纤维会自发收缩。因此，纤维电位出现在一侧或两侧的上肢肌肉中，偶尔会出现少量的颤抖位置。当小力收缩时，多相电位正常，无巨大电位。当大力收缩时，它完全是干扰相。运动单位电位的平均时限和平均电位正常。1~2毫伏。颈椎病因椎间盘广泛变性，导致骨增生。损伤神经根的范围很广，失去神经控制的肌肉也更多。在病变晚期和病程较长的患者中，当主动自力收缩时，波数和波幅可能会减少。颈椎间盘突出症通常是单个椎间盘突出症，其变化主要是上肢一侧，失去神经控制的肌肉范围分布明显。

       四、试验检查

       上肢后伸试验：检查员将一只手固定在健康的侧肩上，另一只手握在患者的手腕上，并逐渐向后伸展，以增加颈神经根的拉伸。如果患肢有放射性疼痛，则表明颈神经根或臂丛受压或损伤。

       前屈旋颈试验使患者颈部向前弯曲，并要求其向左右旋转。如果颈椎疼痛，则表明颈椎小关节有退行性变化。

       臂丛牵拉试验:患者低头，检查员一只手扶着患者的头颈，另一只手握着患者的四肢和手腕，向相反的方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木。Eaten试验。如果牵拉同时迫使患肢内旋，则称为Eaten加强试验。

       椎间孔挤压试验（顶部压力试验）：使患者头部偏向受影响侧，左手掌放在患者头部，右手握拳轻敲左手背部，肢体放射性疼痛或麻木，表示力向下传递到椎间孔小，根损伤；根痛严重，检查人员用双手重叠在头间压，可诱发或加重症状。当患者头部处于中立或后伸位置时，压力试验阳性称为Jackson压头试验阳性。

       温馨提示：颈椎病的病因很复杂，所以预防应该从日常生活习惯开始。由于疾病的特殊性，在日常饮食中应合理搭配，主、副、厚、干、稀的综合营养可以满足人体的需要，促进患者的康复，维持正常人体的需要。其次，由于颈椎病是由椎体增生、骨退化和疏松引起的，颈椎病患者应富含钙、蛋白质和维生素B族、维生素C和维生素E主要饮食。