发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
西医减肥的应用并不那么广泛，最重要的原因是到目前为止我们还没有掌握治疗肥胖的真正有效的药物。一些医生坚持不给肥胖者任何药物，因为服用减肥药会引起患者的幻想，但希望忽视饮食控制。我们自己的经验是，经验是对极度肥胖患者，必要的西医可以作为饮食疗法的辅助手段，可以用中药代替更好，只要有效，患者会长期坚持手段，可以用中药代替更好，只要有效，患者会长期坚持治疗，并逐渐取代西医减肥剂。
减肥西药
现代医学减肥西药有五大类：
一是食欲抑制剂；
二是能量消耗增强剂；
三是防止药物消化吸收；
四是影响脂代谢的药物;
五是其它药物。
尽管存在上述五种减肥药物，但我们仍然对使用西药减肥持非常谨慎的态度。有必要严格掌握药物治疗的指征。
(1) 用药物抑制食欲，保证患者忍受饮食控制。
(2) 饮食控制半年到一年，体重仍在增加。
(3) 患者拒绝饮食控制，可以尝试药物治疗。
(4) 对某些情绪不好或伴有消化性溃疡的人，在饮食治疗困难时，应以药物为临时方法。
常用西药如下：
1. 食欲抑制剂
主要是苯丙胺及其衍生物，作用于下丘脑。为了促进神经末梢腱去甲肾上腺素的释放，抑制了去甲肾上腺素的再吸收，抑制了神经末梢去甲肾上腺的消耗。苯丙胺用于肥胖热饮食治疗的辅助作用，常与巴比妥类结合使用，以抵消神经兴奋的副作用。这些药物大多具有不同程度的失眠、不安、头晕、震颤、头痛、心悸、口干、瞳孔扩散、脉搏数量、血压升高等功能。由于该药物可以缓解疲劳、快乐、上瘾和精神依赖，因此不应长期大剂量使用。对甲状腺机能亢进、青光眼、交感胺过敏、司机、炉前工、架子工等危险职业的孕妇不宜使用，与单胺氧化酶抑制剂合用可产生高血压。
2. 影响脂代谢药物
用某些药物阻碍脂质代谢，减少脂肪组织的积累，达到减肥的目的。
3. 防止消化吸收药物
利用某些药物预防消化吸收，减少能量吸收利用，从而达到治疗肥胖的效果。
例如每天8克以上的新霉素会导致类脂吸收不良和脂肪腹泻。
消胆胺与肠胆酸的结合使脂肪乳化困难，也会引起脂肪腹泻。
红霉素的胃肠道反应会大大降低食欲。
饮食中的碳水化合物多为淀粉，由唾液和胰液中的淀粉酶在短时间内水解成麦芽糖，然后在肠道内吸收葡萄糖。a-淀粉酶抑制剂降低淀粉酶的海吸收，使食用后不产生高血糖。因此，胰岛素分泌减少，脂肪合成减少，体重减轻，特别适合肥胖糖尿病患者。
此外，膨胀充塞剂(假食疗法)还能使人感到饱胀，减少食欲，减少能量摄入，但不会引起饥饿，从而达到减肥的目的。
4. 其他药物
甘露庚酮糖等抑制胰岛素分泌的药物。二氮嗪、轻泻剂等。
