中枢神经系统白血病是由什么原因引起的？

       (一)病因

       主要见于ALL、AML的M4 M5类型，其危险因素：

       1.年龄<2岁或>10岁。

       2.血细胞增多或高细胞白血病。

       3.乳酸脱氢酶增加。

       (二)发病机制

       白血病细胞通过直接传播和血源转移进入中枢神经系统，因为大多数化疗药物不容易通过血液传播-脑脊液屏障导致脑脊液中无法达到有效的药物浓度，侵入性白血病细胞增殖缓慢，最终导致CNS-L。

       CNS-L病理上，主要表现为脑膜和脑实质性白血病细胞灶性或弥散性浸润，可伴有出血、血肿和硬膜外肿块形成横断性脊髓炎。依次浸润蜘蛛网膜和脑实质。