如何诊断鉴别中枢神经系统白血病

中枢神经系统白血病对人体危害很大，会导致神经或精神症状，给患者的生活带来很多不便。那么如何诊断和鉴别中枢神经系统白血病呢？下面的小系列会给你详细介绍。

       诊断鉴定

       1.白血病化疗后缓解期或复发病例多发生本病。

       2.证候特征：头痛、呕吐、颈部直、不安、抽搐、口眼斜、肢体麻醉、偏瘫等疾病。症状可在白血病的任何阶段出现，严重者可转化为脱症甚至死亡。

       鉴别诊断

       1.间证：间证为阵发性疾病，卒发仆地常口中作声，四肢频抽，口吐白沫，醒如常人，但可再发。

       2.阳痿证明：一般病情缓慢，多表现为下肢阳痿，四肢肌肉萎缩。

       西医诊断与鉴别诊断

       1.临床表现：中枢神经系统白血病可与白血病同时发生，也可在白血病化疗缓解后发生，表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍、失语、抽搐、嗜睡、昏迷、偏瘫。体检可有颈强、克氏症、神经定位体症、眼底乳头水肿。

       2.实验室检查

       (1)脑脊液检查:脑脊液压力增加，涂片可见白血病细胞、白细胞数量和蛋白质增加。

       (2)脑电图检查:大部分弥漫性节律失常，可出现慢波、0波和6波。

       3.诊断标准

       (1)中枢神经系统的症状和体征(特别是颅内压升高的症状和体征)。

       (2)脑脊液有变化:①压力增高（>0.02KRa或200mmH2O），或者脑脊液流出的滴数>60滴/min。②白细胞数>0.01×109/L。③涂片见白血病细胞。④蛋白质>450mg/L，或潘氏试验阳性。

       (3)排除其他原因引起的中枢神经系统或脑脊液的类似变化。

       其他

       1.脑出血：头痛、恶心、呕吐等颅压升高症状，意识障碍严重，有定位体征，头部CT可见密度增加区，脑脊液检查可有红细胞。

       2.癫痫：患者抽搐，失去意识，口吐白沫，停止发作后无症状，脑脊液检查正常。

       以上是中枢神经系统白血病的鉴别诊断方法。我相信你对此有一定的了解。最后，小编提醒大家，如果您对中枢神经系统白血病仍有疑问，欢迎咨询有问答网的专家。专家们会详细介绍我。