粒细胞缺乏症的治疗

       粒细胞减少症的具体表现主要分为粒细胞生成减少或粒细胞不生成，导致身体免疫功能下降，造成身体损伤。主要原因可能是化学、辐射等因素，导致血液中中性粒细胞数量减少。以下是一个简单的介绍。

       诊断

       白细胞和中性粒细胞的计数是最重要的实验诊断依据。粒细胞浆中有毒颗粒和空气泡，通常表明有细菌感染。单核细胞的比例通常是补偿性的。例如，杆核的比例增加了(>20％)提示骨髓有足够的粒细胞生成能力。骨髓图像因原发病而异。粒细胞缺乏症骨髓各阶段中性粒细胞极度减少甚至完全消失。粒细胞有明显的毒性变化或成熟阻塞。淋巴细胞、单核细胞、浆细胞和组织细胞可以增加，幼红细胞和巨核细胞大致正常。当病情好转时，外周血中晚期幼粒细胞和成熟粒细胞相继出现，有些可能是类白血病血象。

       粒细胞减少症明确后，应进一步诊断病因：

       1、 病史：了解药物、化学物质、辐射接触史、慢性炎症、自身免疫性疾病、发病年龄及家族史、重复感染史等基础疾病。

       2. 骨髓象检查 了解粒细胞的增殖和成熟，以及是否有血液系统基础疾病和肿瘤细胞转移。

       3. 骨髓粒细胞储存池功能测定:通过中间产物——中性粒细胞释放因子的作用，促进骨髓粒细胞释放，了解粒细胞的释放功能，如初胆烷醇酮、脂多糖、强松(或氢化试验松)。如果使用强松40mg口服五小时后，白细胞计数增加2×109/L或者用氢化考的松200mg静脉注射3~4小时后，白细胞计数增加4×109～5×109/L均为正常。

       4.边缘池粒细胞测定： 肾上腺素试验是皮下注射0.2mg如果肾上腺素0分钟测量白细胞数，如增加2×109/L或比原水平高1倍以上，如无脾肿大，提示边缘池粒细胞增多，考虑为假性粒细胞减少

       5.粒细胞动力学和寿命测定 可用DF32P测量标记的粒细胞是了解中性粒细胞转换的最可靠指标。

       治疗

       治疗中性粒细胞减少的主要原因是治疗，如停止使用可疑药物，停止接触可疑药物，治疗导致粒细胞减少的原发病。中性粒细胞减少的主要表现为感染，其严重程度与中性粒细胞减少密切相关。

      1、促白细胞生成药 如维生素B6、维生素B4、利血生、肌苷、雄激素、碳酸锂等，但都缺乏积极持久的疗效。

       2.糖皮质激素、硫唑嘌呤、环磷酰胺、大剂量丙种球蛋白输注等免疫抑制剂对免疫性粒细胞减少者有效。

       3.集落刺激因子治疗 重组人粒系生长的主要原因rhGM-CSF和rhG-CSF，可诱导造血干细胞进入增殖周期，促进粒细胞增生、分化成熟，从骨髓释放到外周血液，增强粒细胞的趋化、吞噬和杀菌活性。G-CSF对于周期性粒细胞减少和严重的先天性粒细胞缺乏儿童，可加速化疗引起的白细胞减少的恢复，也可用于防止强化疗引起的白细胞减少和发热。白细胞恢复后，应适当减少或停止用药。CSF发热、寒战、骨关节痛等副作用。

       造血干细胞移植

       一些导致中性粒细胞减少的血液疾病，如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿和先天性中性粒细胞减少症，可通过异基因造血干细胞移植治疗。但由于异基因造血干细胞移植治疗死亡率高，应权衡利弊，把握移植适应症。

       通过以上介绍，我们已经了解到疾病的原因更多，不确定因素更多，所以治疗会有一定的麻烦，所以相关患者必须听从医生的建议，记住耐心，不要放弃一半，以便根除疾病，缓解患者。