粒细胞缺乏症的临床表现及其治疗措施

粒细胞缺乏症可继发于物理反应、化学中毒、电离辐射、感染或免疫性疾病,或原因不明,但最常见的原因是物理反应。以下是粒细胞缺乏症的临床表现及其治疗措施。

       粒细胞缺乏症的临床表现

       粒细胞缺乏症时,由于血中粒细胞极度减少甚至完全缺乏,容易合并严重感染,病情危重,死亡率高,需要积极抢救。

       大多数患者在发病前都有一定的物理接触史。突然、高烧、寒战、头痛、极度虚弱和全身不适。由于粒细胞极度缺乏,身体抵抗力显著下降,感染已成为主要的并发症。牙龈、口腔黏膜、软腭、咽峡部坏死溃疡,常覆盖灰黄色或浅绿色假膜。炎症可发生在皮肤、鼻腔、阴道、子宫、直肠和肛门。局部感染常导致相应部位淋巴结肿大。肺部严重感染引起咳嗽、呼吸困难和发绀。败血症可伴有肝损伤、肝脏大、黄疸。严重者可伴有中毒性脑病或中枢神经系统感染、头痛、恶心、呕吐、意识障碍甚至昏迷。物质过敏可发生剥离性皮炎。如果短期内不恢复,死亡率很高。在抗生素出现之前,死亡率高达90-95自抗生素应用以来,已降至20%,但仍需早期诊断和治疗。

       治疗粒细乏症治疗措施

       1.停用可能导致粒细胞缺乏的各种物质。

       2、病人应隔离在单人病房,条件允许时住进无菌层流病室,做好消毒隔离,包括口腔、肛门、外阴等易感部位的局部清洗。

       3.合理使用抗生素,使用前尽量仔细寻找病变,培养咽拭子、血液、尿液、大便等细菌。无感染者可预防性注射青霉素。抗生素使用时间不宜过短。疑似深部霉菌病时,应使用有效的抗霉菌物质,如酮康唑;咪康唑;氟康唑。

       肾上腺皮质激素。

       5.粒细胞输注。

       促进白细胞生成。

       全身支持治疗。

           

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