发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
粒细胞缺乏症的主要治疗方法包括基因重组、抗感染治疗、药物治疗等输注浓度粒细胞悬液。一般患者应采用以下综合治疗:
一 基因重组
人粒生长因子GM-CSF和G-CSF可诱导造血干细胞进入增殖周期,促进粒细胞增生、分化成熟,从骨髓释放到外周血液,增强粒细胞的趋化、吞噬和杀菌活性。G-CSF对于周期性粒细胞减少和严重的先天性粒细胞缺乏儿童,可加速化疗引起的白细胞减少的恢复,也可用于防止强化疗引起的白细胞减少和发细胞减少和发烧。根据情况选择50μg/m2皮下注射每天一次或100~300μg/d皮下或静脉滴注。白细胞恢复后,酌情减少或停药。CSF发热、寒战、骨关节痛等副作用。
二 抗感染治疗
一旦患者发烧,应进行血液、尿液等相关培训,并立即进行广谱抗生素治疗。在确认病原体后,应使用有针对性的制剂。如果广谱抗生素的经验治疗不能证实病原体,必须给予足够的疗程,并注意防治霉菌、厌氧菌等二重感染。急性粒细胞缺乏症患者必须给予严格的消毒和隔离保护,最适合放置在空气净化的无菌室内,加强皮肤和口腔护理,防止交叉感染。抗感染治疗往往是救援成功的关键。
三 药物治疗
碳酸锂能增加粒细胞的产生,但对慢性骨髓衰竭无效。成人剂量300mg,一天口服三次,见效后减少为200mg一天两次2~4周。副作用可能包括震颤、胃不适、腹泻、瘙痒、水肿等,停药可消失。肾病患者应谨慎使用。肾上腺皮质激素或硫唑嘌呤对免疫性粒细胞减少有效。长期随访血象稳定,无感染者一般不需要服药。
四、其他输注浓度的粒细胞悬液
它曾被试用于伴有严重感染的患者,但由于受者体内颗粒细胞抗体的快速产生而难以工作,因此很少使用。异基因造血干细胞移植治疗可以考虑骨髓衰竭是颗粒细胞缺乏的原因,并排除免疫介导引起的严重症状。
粒细胞缺乏症的主要治疗方法如上所述,但检测到这种症状时,应及时就医。