新生儿弥散性血管内凝血容易与哪些疾病混淆?

            

       1.新生儿出血症 首先要与维生素混合K新生儿出血症鉴别缺乏,婴儿一般情况良好,血小板计数,PT、PTT、纤维蛋白原正常,血液中FDP维生素正常K治疗效果很快。

       2.严重肝病 由于多发性出血、黄疸、意识障碍、肾功能衰竭、血小板和纤维蛋白原下降,严重肝病常发生,凝血酶原时间延长,易发生DIC混淆。结合临床分析,肝病无血栓形成,3P试验阴性、FDP优球蛋白溶解时间正常,肝素治疗无效。

       3.血栓性血小板减少性紫癜本病在毛细血管中广泛形成微血栓:微血管病性溶血、血小板减少性紫癜、肾脏和神经系统损伤DIC。但该病具有特征性透明血栓形成,血栓形成无红白细胞,不涉及消耗性凝血,因此凝血酶原时间和纤维蛋白原一般正常,有时异常,可诊断为病理活检。

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       4.其他 此外,还应排除血友病和先天性纤维蛋白原缺乏症。原发性纤溶亢进极为罕见,链激酶和尿激酶治疗是典型的例子。这种疾病和DIC很难识别,因为两者可以同时诱发相同的原因,两者都具有出血、FDP上升。两者的区别主要是纤溶部位,DIC继发纤溶是对血栓形成的生理反应,典型部位局限于微循环;原发纤溶是大血管内皮细胞释放的致活因子。


           

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