发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
(一)病因
新生儿DIC 这与新生儿的一些生理特征有关：
1.免疫力低下 易患重症感染。
2.凝血因子下降 纤维蛋白原等各种凝血因子的生理性下降Ⅶ因子不能通过胎盘;由于肝脏合成功能不成熟，维生素K依赖因子普遍水平偏低，尤以凝血酶原为明显。
3.反应性低，调节功能差 易出现低体温、呼吸及循环衰竭、缺氧、酸中毒等，单核巨噬细胞系统的清除能力低。
4.血液粘稠，处于高凝状态 血液粘稠，处于高凝状态，纤溶活动较强。
5.一些产科因素的影响
(1)感染:严重感染导致新生儿DIC主要原因。
(2)缺氧:缺氧导致酸中毒和血粘度增加。
(3)寒冷损伤:由于寒冷和皮下脂肪变硬，微循环灌流不足，毛细血管损伤。
(4)溶血:由于红细胞破坏，释放大量磷脂凝血活酶，促进发育DIC。
(5)其他:早产儿容易患各种疾病，凝血机制不完善。DIC发病率高。
一些产科因素，如早期胎盘剥离、前置胎盘、严重妊娠高血压等，由于胎盘损伤释放组织凝血活酶进入胎儿循环，促进DIC。
(二)发病机制
DIC是许多疾病并发的病理过程， DIC本质上是凝血系统和纤溶系统的病理激活。
1.激活凝血系统 内毒素、抗原抗体复合物等致病因素可对血管内皮细胞和血小板膜缺损造成广泛损伤(PF3)及TXA2血液与暴露的血管壁胶原组织接触，Ⅻ该因素立即被激活，并通过瀑布系列反应形成血液活性凝血活酶，即激活血液（内凝）系统。缺氧、酸中毒、产科因素等致病因素会损害组织或血管壁，释放组织凝血活酶。经过一系列的激活过程，组织活性凝血活酶最终形成，即激活组织（外凝）系统。活性凝血活酶的形成加速了凝血酶的形成，使纤维蛋白原分解为纤维蛋白单体。凝血酶可以再次激活Ⅻ因子，使纤维蛋白单体合成纤维蛋白凝块，完成血管凝血。此外，致病因素还可以通过以下两种方式激活凝血系统，一种是大量破坏血小板和（或）红细胞，释放凝血物质，加速凝血过程；另一种是单核-巨噬细胞系统功能障碍(如严重肝病)不能清除血液中过多的凝血物质，可导致DIC的发生。
2.激活纤维蛋白溶解系统(以下简称纤溶系统) 纤溶系统在凝血系统激活过程中同时激活，主要有以下四种方式：
(1)形成的凝血酶直接激活纤溶酶原成纤溶酶，溶解纤维蛋白。
(2)被激活Ⅻ将血管舒缓素原转化为血管舒缓素，后者将纤溶酶原转化为纤溶酶。
(3)肺、脾、肾、子宫等部分器官含有纤溶酶原激活物，DIC这些器官经常受累，纤溶酶原激活物释放到血液循环中，使纤溶酶原成为纤溶酶。
(4)纤溶活动可激活缺氧、酸中毒、失血、创伤、手术等。
纤溶酶形成后，作用于纤维蛋白和纤维蛋白原，分解成纤维蛋白降解产物(FDP)，FDP抗凝作用强，加重出血。
