发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
一、病因
新生儿DIC这与新生儿的一些生理特征有关：
1.免疫力低下易患重症感染。
2.各种凝血因子的生理下降，如纤维蛋白原和Ⅶ因于肝脏合成功能不成熟，维生素不能通过胎盘；K依赖因子一般水平较低，尤其是凝血酶原。
3.反应性低，调节功能差，体温低，呼吸循环衰竭，缺氧，酸中毒，单核巨噬细胞系统清除能力低。
4、血液黏稠，呈高凝状态血液黏稠，呈高凝状态，纤溶活动较强。
5.一些产科因素的影响
(1)感染:严重感染导致新生儿DIC主要原因。
(2)缺氧:缺氧导致酸中毒和血粘度增加。
(3)寒冷损伤:由于寒冷和皮下脂肪变硬，微循环灌流不足，毛细血管损伤。
(4)溶血:由于红细胞破坏，释放大量磷脂凝血活酶，促进发育DIC。
(5)其他:早产儿容易患各种疾病，凝血机制不完善。DIC发病率高。
二、发病机制
1.内毒素、抗原抗体复合物等激活凝血系统的致病因素会对血管内皮细胞和血小板膜缺损造成广泛损伤(PF3)及TXA2血液与暴露的血管壁胶原组织接触，Ⅻ因子立即被激活并经“瀑布”一系列反应形成血液活性凝血活酶，即激活血液（内凝）系统。缺氧、酸中毒、产科因素等致病因素会损害组织或血管壁，释放组织凝血活酶。经过一系列激活过程，最终形成组织活性凝血活酶，即激活组织（外凝）系统。活性凝血活酶的形成加速了凝血酶的形成，使纤维蛋白原分解为纤维蛋白单体。凝血酶可以再次激活Ⅻ因子，使纤维蛋白单体合成纤维蛋白凝块，完成血管凝血。此外，致病因素还可以通过以下两种方式激活凝血系统，一种是大量破坏血小板和（或）红细胞，释放凝血物质，加速凝血过程；另一种是单核-巨噬细胞系统功能障碍(如严重肝病)不能清除血液中过多的凝血物质，可导致DIC的发生。
2.凝血系统激活纤维蛋白溶解系统(以下简称纤溶系统)，纤溶系统同时激活，主要有以下四种方式:
(1)形成的凝血酶直接激活纤溶酶原成纤溶酶，溶解纤维蛋白。
(2)被激活Ⅻ将血管舒缓素原转化为血管舒缓素，后者将纤溶酶原转化为纤溶酶。
(3)肺、脾、肾、子宫等部分器官含有纤溶酶原激活物，DIC这些器官经常受累，纤溶酶原激活物释放到血液循环中，使纤溶酶原成为纤溶酶。
(4)纤溶活动可激活缺氧、酸中毒、失血、创伤、手术等。
