发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
1.CDA应与地中海贫血进行鉴别 由于两者都是家族性的，都有单纯贫血、黄疸和珠蛋白肽链的异常。但地中海贫血患者可能有所谓的“地贫面容”、网织红细胞增加，红细胞寿命明显缩短，切脾效果好；CDA可有染色质“桥”、红细胞“鬼影”、巨大/多核红细胞HEMPAS抗原和i抗原的变化可以区分两种疾病。当然，如果将来是典型的CDA患者做红细胞基因检查无疑更有利于鉴别。
2.CDAⅡ不发作型阵发性睡眠性血红蛋白(PNH)鉴别 酸溶血试验呈阳性，因为两者都可能发生，但PNH红细胞对补体敏感的机制和机制CDA截然不同：PNH磷脂酰醇糖苷是由于磷脂酰醇A类(PIG-A)血细胞膜上磷脂酰醇是由血细胞膜异常引起的(GPI)锚接蛋白量少，进而影响补体调节；CDA却是由于HEMPAS抗原。故可通过测定红细胞膜上的补体调节蛋白(DAF、CD59)识别。另外，，PNH造血干细胞疾病，特别是非发作型，常表现为全血细胞减少和骨髓增生不良，也可与之相关CDAⅡ型相区别。3.CDA与巨幼细胞贫血的鉴别 主要取决于病史(包括营养史和家族史)、叶酸或(和)维生素B12治疗反应。CDA骨髓增生异常综合征和白血病的鉴别主要基于恶性疾病，常累及全髓（全血细胞），病理、组化、染色体甚至癌基因异常。
