急性间歇性卟啉病应该做哪些检查?

       1.尿液一般检查 发作时,大量ALA和PBG从尿液中排出,刚排出的新鲜尿液颜色正常,一段时间后,特别是在阳光下,PBG变成尿啉或粪啉,尿色逐渐加深,呈咖啡色。Wood尿啉在光照下呈红色荧光。由于抗利尿激素分泌过多,尿利尿激素分泌过多,但垂体病变尚未得到证实。

       2.PBG定性试验(Watson-Schwartz试验) 本试验具有特异性,对诊断更有意义,可检测无症状基因携带者。

       试验方法:取1ml Hoesch试剂,(磷-二甲氨基苯甲醛2g置于6mol/L盐酸100ml添加1~2滴新鲜尿液标本,在试剂溶液滴尿处立即呈现樱桃红色。轻轻摇动,樱桃红向周围溶液扩展。

       3.尿中ALA和PBG定量检查 ALA和PBG可比正常人增加100倍以上,间歇期虽减少,但仍高于正常人。正常人每次都是24h PBG0~量为0~2mg,ALA为0~7mg。PBG基因携带者定量诊断比ALA定量更有意义。尿啉原在患者肝细胞、红细胞和成纤维细胞中Ⅰ合成酶显著降低。羊水穿刺细胞培养尿啉原Ⅰ定量合成酶可在产前诊断。一些无症状儿童和成人基因携带者的酶活性也很低。

       4.血生化检查 急性发作时,由于呕吐和腹痛,水电紊乱常发生,低钠血症常发生,血钙浓度也降低,甚至部分患者可发生少尿和氮血症。

急性间歇性卟啉病应该做哪些检查?

       可根据临床表现症状和体征选择B超、X线、心电图、脑电图、CT等检查。

           

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