又见一老年病----老年急腹症，疾病总是青睐老年人，老年人这个弱势群体是公正的，老年急腹症在鱼老年人挂沟疾病中，是一种更严重的疾病，伴随的症状往往涉及其他器官的病变，足以引起我们的高度关注。
在诊断老年急腹症时，应注意其与年轻人不同的特点：
老年急腹症的临床表现约为三分之一，这主要与老年急腹症的病理生理特征有关。对老年急腹症的正确诊断非常重要。老年急腹症的特点如下：①老年人细胞衰老，各器官功能退行性变化，容易耳聋、记忆丧失、阿尔茨海默病，许多腹腔疾病引起急腹症、感染和失水可以首次表现为精神变化，所以外科医生需要耐心，仔细询问病史，必要时也需要家人，陪伴。
②老年人反应迟钝，对疼痛刺激反应不敏感，症状、体征和全身反应不明显，临床表现与病理变化不一致，往往轻于组织损伤，甚至腹膜炎时腹痛也不明显。呕吐等老年急腹症消化道症状比年轻人少见；老年腹肌力量差，肌肉紧张和反弹疼痛不如年轻人明显；老年急腹症白细胞和体温升高不明显。
③由于老年人多伴有胃肠功能障碍、便秘等症状，急腹症后常与类似症状混淆，就医较晚。
④老年人常体弱多病，常因急腹症引起慢性病急性发作，掩盖急腹症，主次难分，导致对急腹症的错误估计，增加急腹症诊断的复杂性。
2 老年急腹症诊断要点：
由于老年急腹症范围广，病情复杂，两者之间存在差异和联系，导致同一疾病的急腹症可出现不同的症状。在临床诊断过程中，首先要详细询问病史，把握重点，客观分析。认真、系统、有序的综合体检，特别是一些关键检查，充分利用医院条件改善必要的辅助检查和特殊检查，需要强调腹部穿刺对急腹症具有非常重要的诊断价值，阳性率91.3％。注意急腹症发展过程中的持续动态观察和反复检查。在此基础上，对老年急腹症患者的病史、体检、辅助数据，包括实验室数据和图像数据，进行逐步、关键的识别、诊断和综合分析。不能仅仅依靠一些不反映老年急腹症病变的数据进行诊断和分析，以免陷入诊断误解。在诊断老年急腹症时，应首先确定是否为手术急腹症，然后确定急腹症的性质。
急腹症有以下特点：
①腹部最早出现症状，伴有症状；
②腹痛部位相对清晰，病变部位拒绝按压，但应注意老年反应缓慢、腹痛、呕吐、发烧不明显等特点。手术急腹症的性质可分为炎症、穿孔、出血、梗阻和器官狭窄。
对于老年急腹症，不仅要诊断其病变性质，还要考虑病变在哪个器官。老年急腹症暂时无法诊断的，应正确判断哪些必须立即剖腹检查，哪些不需要急诊剖腹检查，哪些是非手术治疗的内科急腹症。对于外科医生来说，正确判断老年急腹症的重要意义在于抓住剖腹检查的机会，及时治疗，有效降低并发症和死亡率，不应延误老年急腹症的治疗，以追求术前诊断。
老年急腹症的诊断不容忽视。我们需要的是准确的诊断，这有助于医生下一步对症下药。因此，老年急腹症的诊断是关键。
