老年急腹症应该做哪些检查?

       1.血液检查 血红蛋白和红细胞总数的确定对贫血或内出血具有诊断和鉴别价值;白细胞的确定对判断和指导感染的治疗具有重要意义。

       2.尿液检查 确定尿液中有形成分(红细胞、白细胞和管型)和无形成分(蛋白质、糖、酮体、淀粉酶、pH)等等,对急腹症的诊断、泌尿系统疾病的识别、肾功能的判断都有一定的意义。

       3.大便检查 大量红细胞见于下消化道出血、结直肠癌等。胃、十二指肠溃疡、胃癌等大量白细胞见于肠道细菌感染。

       4. 血清淀粉酶升高,血钙降低,提示急性胰腺炎,AFP提示原发性肝癌。

       1.X线性检查 包括透视、平片和造影。它可以显示急腹症的特殊迹象,特别是一些手术急腹症。急腹症可诊断为:①梗阻性疾病:肠梗阻、胆石病、胰腺结石、泌尿系结石、胃扭转、幽门梗阻等。②损伤性破裂性疾病:腹部损伤及腹部异物、肝脾破裂、肾或膀胱破裂、急性胃肠穿孔等。③炎症性疾病:急性胰腺炎、急性腹膜炎、结肠憩室炎等。④急性阑尾炎、急性胆囊炎、脾栓塞或急性脾大等。X线性检查是诊断急腹症的重要手段之一。一般来说,大多数急腹症可以通过透视、腹部平片和造影来正确诊断。但对于一些缺乏典型的临床症状和明显的症状X术前确诊率仍较低,应引起重视。

       2.这种检查是最常见的无创检查之一。自20世纪80年代以来,X线、CT、MRI、核素和超声波四种成像技术发展迅速,在疾病诊断中各有优势。急腹症超声检查有不同的声像图表现,对肝肿瘤、胆结石、胆坏疽穿孔、急性梗阻化脓性胆管炎、急性胰腺炎、急性胃扩张、胃十二指肠穿孔、幽门梗阻、肠梗阻、腹大血管破裂、栓塞、腹部创伤具有非常特殊的诊断价值。

       3.内镜检查 包括胃镜检查、十二指肠镜检查、胆道镜检查、腹腔镜检查和纤维结肠镜检查,对消化系统病变的诊断和治疗具有重要价值,但对老年人和体弱血红蛋白低于5g、心肺功能不全、不能耐受检查等严重全身疾病,以及疑似胃、肠穿孔、腹膜炎的患者,临床医生可根据病情需要和患者的一般情况选择检查。

       4.CT、MRI 可以进一步为一些检查未确诊的病例提供诊断依据。

       5.诊断性腹部穿刺 通常为溃疡的诊断提供直接依据。适应腹部创伤,在休克早期,疑似内脏破裂或出血、急性腹痛、腹膜刺激征明显、腹胀或肠鸣消失、腹腔积液性质不明、腹水伴或无腹部肿块等。

老年急腹症应该做哪些检查?

       6.诊断性腹腔灌洗引流术 但应严格掌握适应证和禁忌证。

           

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