原发性腹膜炎病因

                           核心提示: 原发性腹膜炎腹腔感染广泛，可影响全腹，脓液可分布在肠环之间，肠壁充血水肿，失去光泽，病程长，肠壁脓苔、金黄色葡萄球菌或大肠埃希杆菌感染者，腹腔炎症倾向有限，脓液厚，黄色，无异味，溶血性链球菌感染者肠内无纤维素形成，脓液稀薄，无异味。

相信了解原发性腹膜炎的人都知道，患有原发性腹膜炎的人身心都很痛苦。有问答网的小编提醒患者，只有有效了解原发性腹膜炎的病因，才能避免那么恐慌。避免匆忙就医延误病情。

       (一)病因

       原发性腹膜炎的主要原因是细菌感染，因此很容易找到。主要致病菌多为革兰阴性菌，常见于大肠埃希杆菌、肺炎双球菌、链球菌、肺炎克雷白杆菌，少数为金黄色葡萄球菌和厌氧菌。

       细菌传播方式：

       血源性感染 占绝大多数，其中链球菌和肺炎双球菌可能来自呼吸道或泌尿道感染。

       上行性感染 如女性生殖器炎症，可通过输卵管直接扩散到腹腔。

       当胰腺或泌尿系感染时，细菌可以通过脏腹膜扩散到腹膜腔。

       肠细菌通过肠壁扩散到腹腔。

       (二)发病机制

       肝硬化腹水患者容易发生SBP原因及其机制如下。

       肝硬化患者肝功能低下，防御机制减弱，入侵细菌易致病，表现为：

       网状内皮系统功能低下，吞噬细胞活性降低。

       低免疫状态、紊乱、血液补充、纤维连接蛋白等调节素降低，腹水IgG，IgM和补浓度降低。

       腹部防御机制减弱：肝硬化腹水患者，腹水蛋白质量低，调节素少，大量腹水也减少了吞噬细胞接触细菌的机会，降低了杀灭细菌的能力。

       腹水的形成限制了膈肌的运动，降低了消除能力。

       肝硬化患者直接进入体循环，因为门脉高压，侧支循环形成，门体分流，血液中的细菌不能被网状内皮系统消除。

       肝硬化患者由于门脉高压、肠粘膜充血、门脉高压肠道疾病水肿、肠粘膜屏障损伤、渗透性增加、小肠细菌过度繁殖和向上移动，导致细菌容易从肠粘膜渗入腹腔，或通过下淋巴管进入腹膜淋巴结和血液循环，肠道感染被认为是SBP细菌的主要来源。

       其他因素 如肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血、门脉高压性胃病出血、胃镜检查急诊检查等。

       综上所述，原发性腹膜炎腹腔感染广泛，可影响整个腹部，脓液可分布在肠环之间，肠壁充血水肿，失去光泽，病程老，可出现脓苔、金葡萄球菌或大肠埃希杆菌感染，腹腔炎症倾向有限，脓厚、黄色、无气味、溶血链球菌感染无纤维素、脓薄、无气味、肺炎双球菌感染为肠纤维素形成，脓厚、浅黄绿色，治愈后留下肠粘连。

       相信大家对原发性腹膜炎有一定的了解了吧，有问必答网专家提醒患者一定要及时到正规的医院进行检查与治疗哦，因为只有正规的医院才会更加安全哦。