发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
(一)病因
胸部穿透损伤或非穿透损伤可导致胸壁和胸腔内任何器官的损伤和出血。如果与胸膜腔沟通，胸膜腔内积聚的血液称为血胸。胸部穿透损伤通常是由枪弹、爆炸片和锐器造成的，通常同时存在于胸部。胸部钝性损伤导致闭合性肋骨骨折，骨折断端刺穿肋间血管、胸膜和肺形成血胸。
(二)发病机制
血源：①肺组织撕裂出血。由于肺循环压力低，肺组织凝血含量高，周围肺组织萎陷受损，一般可自行停止。②胸壁血管出血。见肋间动、静脉及胸腔内动、静脉损伤出血，若累及高压动脉，出血量大，不易自然停止。③肺门、纵隔血管损伤和心脏破裂。出血量大而快，迅速进入休克状态，患者往往死于没有救援。④横膈膜穿透损伤。可合并腹部器官损伤，血胸被胆汁或胃肠道内容物混合污染。由于心脏、肺、隔膜运动产生的去纤维蛋白效应，血液可在胸膜腔内长期保持不凝固。如果短期内出血量大，去纤维蛋白效果不完全，可以凝固成凝固性血胸。
