创伤性血胸的发病原因有哪些

       (一)病因

       胸部穿透损伤或非穿透损伤可导致胸壁和胸部任何器官损伤出血，如与胸膜腔沟通，胸膜腔血液积累称为血胸，胸部穿透损伤往往由于枪弹、爆炸和锋利的器官损伤，常同时存在胸部，胸部钝损伤闭合肋骨骨折，骨折刺穿肋间血管，胸膜和肺形成血胸。

       (二)发病机制

       血源：

       ①肺组织撕裂出血，由于肺循环压力低，肺组织凝血含量高，损伤周围肺组织萎陷，一般可自行停止，

       ②胸壁血管出血，见肋间动、静脉及胸腔内动、静脉损伤出血，若累及压力较高的动脉，出血量较大，不易自然停止，

       ③肺门、纵隔血管损伤和心脏破裂，出血量大而迅速，迅速进入休克状态，患者往往死于无法获救，

       ④横膈膜穿透损伤，可合并腹部器官损伤，血胸被胆汁或胃肠道内容污染，由于心脏、肺、横膈膜运动产生纤维蛋白，血液可长期保持胸膜腔不凝固，如短期出血，纤维蛋白效果不完全，可凝固成凝固血胸。