丙型病毒性肝炎应该做哪些检查？

       抗HCV、HCV-RNA检测临床意义

       1.抗-HCV

       大部分HCV感染者在体内有抵抗力HCV。因此，检测抗-HCV对丙型肝炎的诊断非常有价值。-HCV阳性是HCV感染的标志。但目前的检测结果并不能充分反映急性、慢性或恢复性感染。抗体效率也不能反映HCV至少在动物试验中没有证实感染的强度。-HCV阳性可能表示近期感染后的免疫状态，但大多数表示现症HCV感染在一定程度上反映了个体的传染性。人类感染HCV物流工作抵抗-HCV阳转，这段时间个体长度差别很大。目前，抗体测量较晚，这一时期唯一的感染标志患者从未出现过抗体-RNA，此外尚有20％.丙型肝炎患者从未有过抗性-HCV，因此，实际感染率高于检出率-HCV阴性不能除外HCV感染。

       输血后丙型肝炎明显，人感染HCV后反应有四种表现：①被动输入高滴度抗-HCV输血后抗阳性血-HCV即阳性，5周后转阴。之后又出现了抗性。-HCV可持续阳性的自动抗体；②迟发性抗-HCV反应和持续阳性，一般在输血后20～22周或病后14～16周抗-HCV阳转，迅速达到高峰，持续阳性10年以上；③短期抗迟发性-HCV输血后19～21周或病后9～11周抗-HCV阳转，一年后转阴；④无反应，多见一过性HCV感染，抗-HCV始终阴性。

       目前检测到的抗性-HCV IgM，还有其他病毒IgM不同的反应规律：①IgM比IgG出现的晚;②IgM存在时间长，至少3～8年或更长;③IgM与IgG滴度呈正相关；④存在继发性IgM抗体反应。说明抗体-HCV IgM不能做为HCV早期感染的诊断指标不能区分近期和以前的感染，但可能反映慢性或病毒，可作为判断预后和疗效的指标。

       2.HCV-RNA

       丙型肝炎患者血液中的丙型肝炎患者HCV含量很低，直接做核酸杂交很难找到HCV-RNA，必须在核酸膨胀后进行测量。半定量聚合酶链反应(HCVcDNA/PCR，简称cPCR)确定肝和血清HCV草药RNA，具有特异性强、灵敏度高、速度快的优点。HCV RNA阳性是HCV感染的直接证据是HCV复制指标，传染性。HCV RNA较抗-HCV早期诊断和献血者筛查可用于早期诊断。HCV RNA阴性，说明HCV因此，它也可以作为判断预后和疗效的指标。