肺炎链球菌性肺炎的全面治疗方法

       肺是我们重要的呼吸器官，可以完成身体的气体交换。如果肺部处于冬季和春季，这两种细菌很容易繁殖，它就会导致肺炎链球菌性肺炎。该疾病是由于上呼吸道物理屏障，导致防御功能下降、肺感染等。如上呼吸道病毒感染可增加粘液分泌，抑制纤毛上皮功能和吞噬细胞，麻醉可减弱厌恶反射，误吸胃内容物和鼻咽细菌分泌物、心力衰竭、感染性休克、胸部创伤可使肺泡水积累、支气管癌、支气管扩张、肺脓肿可引起支气管阻塞、排水不良，可诱发疾病。不要担心感染这种疾病，以下为患者提供了两种治疗方案：

       1.抗菌治疗

       应尽快开始。青霉素水剂80万～200万U肌肉注射每12小时一次；如果有休克，静脉注射可以改变，疗程至少一周，或者体温下降正常后72h到目前为止。停药过早，容易复发。如果患者可以口服但不适合注射，可以先注射普鲁卡因青霉素，然后口服青霉素V，至少250mg，每6小时1次。青霉素治疗效果显著，菌血症经数小时即可清除；超过一半的患者在48h内体温可骤降至正常，不久又复起低热，持续数小时至数天再降至正常;另一半则退热较缓，经4～7天才正常。如果患者对青霉素治疗反应不佳，应考虑以下原因：

       ①并发脓胸、心内膜炎、脑膜炎、肿瘤导致肺化脓；

       ②其他病菌所致肺炎，或病原菌耐药(1977年南非出现广谱耐药肺炎链球菌菌株，须注意)。

       ③药物热是由青霉素过敏引起的；

       ④错误的诊断。有时开始治疗是有效的，而继续治疗是无效的。可能是由于两种菌株混合感染，一种是敏感的，另一种是不敏感的。此时，应检查细菌的类型及其对抗菌药物的敏感性。原慢性肺病患者，这种混合感染更为常见。对青霉素过敏的人可以使用其他抗菌药物。

       ①头孢噻吩：1g，每4h肌肉注射或静态注射有效，但偶尔与青霉素交叉过敏，应在用药前使用头孢噻命进行过敏试验，以消除过敏的可能性。

       ②头孢唑林：0.5g，每6h肌注或静注。

       ③红霉素：0.25g，每6h口服。对红霉素耐药性很少。

       ④肺炎链球菌菌株对四环素的耐药性已超过5％，除非当地菌株对四环素敏感，否则不能使用。⑤肺炎链球菌对庆大霉素不敏感，一般不使用。

       2.支持对症治疗

       ①卧床休息，流食，好转后逐渐改变半流食或软食。

       ②补充液体和电解质，保持尿比密1.020以下。

       ③休克患者应给予氧气，补充循环血容量，纠正酸中毒；重症患者可静脉注射0.3％过氧化氢、静脉注射或滴入酚妥拉明、山东碱、阿托品或异丙肾上腺素，改善微循环；不要盲目给予大量的升压药物。以下病例预后严重，应注意：老年人和婴儿；延误治疗；2、3型肺炎链球菌感染；多叶病变；白细胞计数显著减少；败血症；血液中对流免疫电泳；明显黄疸、休克、心内膜炎、脑膜炎、晚期妊娠、慢性心、肺、肝、肾疾病、细胞免疫功能低下；酗酒、震颤、妄想。3～4周应予胸部X线复查。

       面对肺炎链球菌性肺炎对并不可怕，患者要有足够的信心战胜该病。以上是为您提供的有用信息，仅供参考如仍有不解可以咨询一下有问必答网在线的相关专家，明确自己身体状况，及时进行就诊，以便让您尽早康复起来。您还可以到医院进行检查，让您走向康复之路。