肺炎链球菌性肺炎应该做哪些检查？

       1.血象 全身感染时血白细胞明显增加(20～30)×109/L，中性粒细胞占90％左右。老年人和免疫功能低下者白细胞增多不明显，但中性分类仍占80％以上。

       2.细菌学检查 化脓性病变分泌物(如痰、脓、脑脊液)涂片革兰染色寻找细菌，并进行细菌培养，发热患者仍应进行血液培养。肺炎链球菌是诊断的基础。

       3.脑脊液检查 脑膜炎患者CSF化脓样变化，米汤样外观，蛋白质常在1g/L以上，白细胞多500×106/L多核占多数，糖和氯化物减少。

       4.免疫学检查 用乳胶凝结或对流电泳检测血清中和CSF荚膜多糖抗原有助于细菌培养阴性。

       X肺部感染者应做胸部检查：X线路检查。一开始，只有肺纹理增厚和局部薄渗透图像，透视容易被忽视，应进行电影检查。肺叶变化后，可以看到大叶片或段片状致密的阴影。消散期的亮度增加。阴影完全消散2～3周。