全身性硬皮病的中医辨证思路

       全身性硬皮病是慢性进行性结缔组织疾病之一，属于中医瘫痪范畴，可分为皮痹(局限性硬皮病)和风痹(系统性硬皮病)。

       瘫痪是一种邪恶的皮肤，可见局部皮肤肿胀、硬化、萎缩，导致皱纹消失、出汗障碍、色素沉着或脱落，可有瘙痒疼痛，受影响部位感觉减退。

       风痹是一种邪恶的皮肤损伤和内脏，早期有意识的肌肉关节疼痛，皮肤肥厚紧绷，实质性水肿，肤色异常，四肢先见，然后可发生在身体各部位，指尖紫色，特别冷；中期皮肤逐渐变硬，皱纹消失，色素增加或脱落，感觉减少；后期皮肤肌肉萎缩，皮肤僵硬，关节硬，功能有限，指尖变形，甚至溃疡，面部皮肤硬变薄，面具形状，吞咽困难。如果治疗不当，预后就不好了。

       中医病因病机：

       外因:阳虚、营卫不足、卫表不牢固、原因不牢固、风寒湿邪趁虚而入，凝聚在经络、肌肉或血液之间，导致营卫失和、气血凝滞、堵塞；或外邪随经络侵入脏腑，脏腑功能障碍。

       内因:先天禀赋不足或疲劳、性交过度损伤肾精、精血不足；或因后天饮食不当、生活调节不当、脾阳受损、精细血液化生不足，导致皮肤、肌肉、骨骼、关节脏腑营养不足。分型治疗皮痹辨证首先要根据皮肤病变进行分型(分期)。

       中医治疗：

       全身性硬皮病属于中医“痹证”、“皮痹”在范围内，其发病责任在于内禀赋不足、脾肾阳虚，外寒湿邪由皮肤侵入，严重伤害和遏制皮肤外阳气。随着病情的发展和病情的延长，脏腑功能紊乱、痰浊、瘀血由表入引起。

       本病发病大多隐匿绶慢，早期症状与实验室指标改变均不典型，因此早诊断为困难。但中医药治疗优势更为突出，因此，中医药为主的中西医结合综合治疗是现阶段康复的最佳治疗方法。