目前,西医药物治疗全身性硬皮病还没有特殊的治疗方法,有些病例治疗后可以停止发展或缓解,但西医药物治疗副作用较大。具体如下:

西医药物治疗全身性硬皮病的常规方法    

       (一)血管活性剂:主要用于扩张血管,降低血粘度,改善微循环。

   

       1.丹参注射液:每毫升本地原生药2g,8~16ml加入低分子右旋糖酐5000ml在内部,静脉滴注,每天1次,10次为一个疗程,连续或间歇应用。对皮肤硬化、张口、吞咽困难色素沉着、关节僵硬、疼痛、雷诺有一定作用,但有出血倾向或肾功能不良者不宜使用。

   

       2.胍乙啶:开始量12.5mg/d,渐增加于25mg/d,3周后改为37.5mg/d。对雷诺现象有效(约50)%)。

   

       3.甲基多巴 125mg,每日3次(或1~2g/d)。能抑制雷诺现象。

   

       (二)结缔组织形成抑制剂

   

       1.青霉胺:能干扰胶原分子间连锁复合物,抑制新胶的生物合成。开始服用250mg/d,逐渐增至全量1g/d,连服2~3年来,对皮肤增厚和营养变化有显著疗效,改善微循环和肺功能,降低器官疲劳的发生率,提高存活率。在服药过程中,该药物可刺激肾脏,抑制骨髓,减少白细胞和血小板。如果你同时服用左旋合酰胺(I-glutamine)0.2g,一天三次,其疗效优于单服青霉胺。

   

       2.秋水侧碱:能防止原胶原蛋白转化为胶原蛋白,抑制胶原蛋白的积累和储存。用量为每日0.5~1.5mg,连续服用3个月至几年对皮肤硬化、雷诺现象和食道变化有一定疗效。如果在用药过程中出现腹泻,可以减少或给予半乳糖苷酶。

   

       3.积雷苷:是从中药积雪草中提取的一种有效成分。实验证明,它可以抑制纤维细胞的活性,软化结缔组织。用途如下:片剂(每片含10个积雪苷)mg)一天三次,一次三次~四片;注射(每支2ml含积雪甙20mg)肌肉注射,每周2次~三次,每次1次。对外国硬皮、消除组织水肿、缓解关节疼痛、愈合溃疡有相当大的效果(效率约80%),一般1个月左右开始见药。

西医药物治疗全身性硬皮病的常规方法    

       (三)抗炎剂:糖皮质激素对系统性硬皮病的早期炎症、水肿、关节等症状有效。泼尼松30通常首先使用mg/d口服,以后渐减于5~10mg/d维持量。如有蛋白尿、高血压或氮质血症,应避免使用。

   

       (四)免疫抑制剂:如硫唑嘌呤(75)~150mg/d)、苯丁酸氮芥(6mg/d)、环磷酰胺(50~200mg/d)可以选择,对关节、皮肤和肾脏病变有一定的疗效。结合糖皮质激素,通常可以提高疗效,减少皮质激素的用量。

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