厌氧菌肺炎应该如何预防？

       肺部厌氧菌感染，特别是吸入性肺炎，主要是由误吸引引起的。因此，我们应该尽量减少误吸的风险。喂养虚弱、意识障碍、吞咽困难的患者应特别小心，床头应适当抬高。当发现肉眼可见的误吸时，应立即迅速排出或吸引气道内容物，必要时用纤维支气管镜清除大气道内的食物残渣，以免堵塞支气管。此外，保持口腔卫生，积极治疗腹部和盆腔化脓性感染也可以减少肺部厌氧菌感染的发生。

       肺部厌氧菌感染的预后取决于患者的全身状况、感染类型和治疗是否及时。老年、全身衰竭、坏死性肺炎和支气管阻塞是预后不良的决定因素。

       患者在吸入性肺炎阶段开始治疗，3～4天可以显示效果，7～10天退热7～10天后继续高烧，纤维支气管镜检查原因明确，排水。如果仍然无效，应考虑其他诊断和其他抗生素的使用。如果发生空洞损伤，通常需要几个月才能吸收和关闭。如果空洞直径大于6cm，空洞难以闭合，治疗8周后症状往往消失。如果出现脓胸，即使在有效引流下，平均也需要29天才能退烧。

       社会获得吸入性肺炎，预后良好。一组报道因厌氧菌肺炎为死亡主因者占4％，为诱因者占7％;相反，医院获得吸入性肺炎，死亡率高达20％。可能与革兰阴性厌氧杆菌的严重基础疾病和致病性有关。

       抗生素应用前肺脓肿的死亡率高达34％，仅50％患者存活，目前已降至5％～12％。