小儿中毒型痢疾应该做哪些检查?

       1.外周血象 白细胞总数和中性粒细胞大多显著增加。

       2.常规粪便检查 肉眼观察为粘液粪便、粘液血粪便、脓血粪便等。镜检中白细胞和红细胞较多,可见吞噬细胞。

       3.粪便细菌培养 立即检查粪便脓液或粘液部分,选择合适的培养基和反复培养,可提高阳性率。阳性患者应定期进行菌群鉴定和药物敏感性试验。

       4.快速诊断方法 可采用荧光抗体染色法、免疫染色法或玻片固相抗体吸附免疫荧光技术等快速检测方法。其优点是快速、敏感、简单,但其敏感性和特异性需要进一步提高。现在可以使用了PCR快速诊断。

       5. 血钠、血钾、血氯和二氧化碳的结合力较低。

       6.其它检查 包括血液培养,DIC检测,毒痢患者易并发DIC按需送检。

       做X线胸片、心电图、大脑CT除其他疾病外,检查也有帮助。特殊检查:

       1.甲皱微循环观察 毒痢儿早期可见甲皱毛细血管环数减少,休克可见血色变紫,血流缓慢不均匀严重者有凝血。

       2.可见小动脉痉挛。严重者视网膜水肿,颅内压升高者可见视盘水肿。

       3.中心静脉压(CVP)测量 正常值0.59~1.18kPa(6~12cmH2O)。CVP主要反映心血量与右心室排血功能的动态关系,不能表示左心功能。

小儿中毒型痢疾应该做哪些检查?

       4.其他检查 心电图,X可根据需要进行线路检查。

           

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