闭塞性动脉硬化应该做哪些检查？

       1.血脂测定，血液中三酰甘油和胆固醇经常增加。脂蛋白分类显示90％以上患者为Ⅱ或Ⅳ高腊蛋白血症。

       2.常发现血糖、尿糖和糖耐量试验。

       1. 段动脉压测定 段动脉压测定是指测量四肢各平面的动脉收缩压，包括末端的手指和脚趾收缩压。计算上下肢收缩压的比例，以确定下肢缺血的范围和程度。多普勒超声诊断仪也可以通过钟形听诊器进行听诊。

       (1)踝关节血压测量方法:袖带环绕踝关节后，用多普勒仪测量胫前动脉或胫后动脉踝关节血流，或用听诊器听诊踝关节/臂指数(Ankle/Brachial index，A/B指数)：A/B该指数是指踝胫后动脉压与同侧上臂肱动脉压的比值。≥1.0。测A/B该指数的临床意义在于：①判断下肢缺血的严重程度。指数下降的程度一般与下肢缺血的严重程度一致，如间歇性跛行A/B指数为0.5～0.8，静息痛和坏疽指数<0.5。②观察动脉旁路移植后的效果。<0.5。②观察动脉旁路移植后的效果。

       (2)节段性动脉压绝对值测定:节段性动脉收缩压绝对值测定的临床实用价值如下:①判断缺血性坏疽的趋势。踝动脉压>8.0kPa(60mmHg)，肢体存活率为86％;踝压<8.0kPa时，存活率为77％。②选择截肢平面参考。动脉压>6.7kPa(50mmHg)膝下截肢；未发现动脉血流时，应选择膝上截肢。③同时测量相应段的血压差，或两侧肢体对称部位的血压差>2.7kPa(20mmHg)提示测定局部近端动脉狭窄或闭塞。

       2.通过皮氧分压测定 通过测定局部组织的氧分压，可以间接了解局部组织的血流灌注情况。可在静态状态、姿势变化和反复运动中进行比较和分析。有助于间接了解局部血液供应，指导临床确定截肢水平，判断手术伤口愈合趋势和旁路手术后效果。

       3.多普勒超声检测 彩色多普勒超声可直接观察肢体动脉直径、血流和动脉搏动传导时间的变化，确定病变的位置和严重程度。

       4.磁共振显像检查 MRI粥样硬化斑块突出主动脉和髂动脉可以清楚地显示出来。管腔狭窄堵塞，血管手术后并发症，如血管瘤、动脉扩张等。但很难显示股动脉下小分支的狭窄病变和钙化斑块。MRI术前血管造影还没有完全取代。

       5.周围动脉造影 经皮穿刺股动脉插管可按需要达腹主动脉的肾动脉分支以上，作双侧或单侧下肢动脉造影。动脉造影能明确病变部位、范围和严重程度，是确定需否、能否和如何手术治疗的依据。但血管造影不能对局部组织的灌注做出定量分析。因此临床需根据局部动脉压和氧分压等检测结合起来，才能做出更准确的判断。

       6.直接观察是否有动脉硬化，并确定硬化程度和进展速度。