发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
由于闭塞性动脉硬化隐藏,早期无典型临床症状,不易发现,需要严格的体检和影像检查才能诊断疾病。闭塞性动脉硬化需要更多的检查,以下是一些常用的检查方法。
一般检查:包括血脂、血糖测定、心电图、运动试验等。
2 行走试验:让患者在规定的时间内以一定的速度原地行走,直到跛行。根据肌肉疼痛、疲劳和紧固的部位和时间,可以初步提示病变的部位和严重程度。
3 患肢抬高下垂试验:在暖室内,将四肢抬高到水平以上1~2分钟,观察足底皮肤颜色。正常情况下,足底仍保持粉红色;患肢侧支循环不足时,足底苍白;如果运动后变成苍白,说明病变不太严重。然后使患肢下垂,观察足背静脉充盈时间和足部发红时间。正常人静脉充盈时间20秒,发红时间10秒。一般认为身体发红时间15秒内不恢复为中度缺血,30秒内不恢复为明显缺血,60秒内不恢复为严重缺血。<20秒,发红时间<10秒。一般认为肢体发红时间在15秒内不恢复为中度缺血,30秒内不恢复为明显缺血,60秒内不恢复者为重度缺血。
4 毛细血管充盈时间:正常情况下,压迫甲床或趾跖侧(指掌侧)软组织后,颜色立即恢复。如果颜色恢复>2秒,应考虑缺血。患肢颜色恢复时间明显延长。
5 动脉造影:可了解患肢动脉的阻塞部位、范围和程度,以及侧支循环的建立。
6 核磁共振:可显示颈动脉内膜斑块和腹腔大动脉分支,特别是夹层动脉瘤和移植血管的通畅性。
闭塞性动脉硬化的诊断依据是
1 多见于老年男性,常伴有高血压、高脂血症、冠心病或糖尿病。
2 患肢早期感冒、麻木、易疲劳、间歇性跛行,后期趾足静息痛。
3 患肢营养障碍、肤色苍白、皮肤温度下降、感觉下降、脚趾甲增厚变形,动脉搏动减弱或消失,沿动脉可闻收缩噪音。严重的肢体坏疽、溃疡、肌肉萎缩。
4 肢体节段压力测量和动脉波形分析有助于诊断。X线片显示动脉壁有斑片状钙化阴影的人应怀疑这种疾病的可能性。多普勒超声检查和动脉造影可以明确诊断。
闭塞性动脉硬化检查多且复杂,检查时必须严格认真。同时要注意一些类似疾病的鉴别。由于闭塞性动脉硬化的隐藏性,专家建议高血压、冠心病等危险因素的患者定期去医院检查。