发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
1.Rh阴性妇女
(1)如需输血,应先检查Rh血型,输Rh如果输入不同血型的血型,立即注射肌肉Rh(D)IgG,按输入1ml血用20µg计算。
(2)怀孕8周后引产或分娩Rh阳性婴儿后3天内肌注射Rh(D)IgG 300µg,如有特殊情况使胎儿血液流入母体,如多胎、前置胎盘等,剂量加倍。
(3)羊膜穿刺术后均肌注射Rh(D)IgG 100µg。
(4)Rh阴性孕妇在预产期前1~2每周服用苯巴比妥,每天服用苯巴比妥30~60mg,分2~3次口服。
(5)宫内输血,当B超或羊水测定发现胎儿严重受累,胎儿不满33周,可做宫内输血挽救胎儿,输血Rh阴性“O”将红细胞血浓缩到胎儿腹腔,20~22周输20ml,24周40ml,32周100ml,每隔1.5~3周输1次。
(6)确定羊水L/S如果肺已经成熟,可以考虑提前分娩胎儿。
2.Rh阳性妇女 新生儿严重黄疸、贫血史者应消除D其他抗体Rh血型抗体检查。
3.预防胆红素脑病 积极采取各种措施减少血液中游离胆红素,防止早产和宫内生长落后;出生后保暖,纠正缺氧和酸中毒,防止感染;避免溶血和抑制肝酶活性药物;避免高渗性药物注射;提供营养时防止游离脂肪酸过高。