新生儿Rh血型不合溶血病如何预防

       一、Rh阴性妇女

       1.如需输血，应先检查Rh血型，输Rh如果输入不同血型的血型，立即注射肌肉Rh(D)IgG，按输入1ml血用20？g计算。

       2.怀孕8周后引产或分娩Rh阳性婴儿后3天内肌注射Rh(D)IgG300g，如有特殊情况使胎儿血液流入母体，如多胎、前置胎盘等，剂量加倍。

       3.羊膜穿刺术后均肌注射Rh(D)IgG100g。

       4、Rh阴性孕妇在预产期前1～2每周服用苯巴比妥，每天服用苯巴比妥30～60mg，分2～3次口服。

       5.宫内输血时，B超或羊水测定发现胎儿严重受累，胎儿不满33周，可做宫内输血挽救胎儿，输血Rh阴性“O”将红细胞血浓缩到胎儿腹腔，20～22周输20ml，24周40ml，32周100ml，每隔1.5～3周输1次。

       6.确定羊水L/S如果肺已经成熟，可以考虑提前分娩胎儿。

       二、Rh阳性妇女

       既往新生儿严重黄疸贫血的，应当清除D其他抗体Rh血型抗体检查。

       三、预防胆红素脑病

       积极采取各种措施降低血中游离胆红素，预防早产及宫内生长落后；出生后应注意保暖，纠正缺氧、酸中毒，预防感染；避免使用引起溶血及抑制肝酶活性药物；避免高渗性药物输注；供给营养时防止游离脂肪酸过高。