小儿脂肪吸收不良治疗前的注意事项

       (一)治疗

       1.原则

       (1)高热量、高蛋白、低脂饮食。

       (2)肌肉补充足够的维生素A、D及K缺乏脂溶性维生素防治。

       (3)因为单糖容易吸收，可以给香蕉等含有大量果糖的食物。

       (4)全静脉营养应用于重度儿童，使肠道休息，保证足够的营养和热量。

       (5)病因治疗:主要根据病因治疗:如果胰腺功能不足，可以给含有胰蛋白酶、胰脂肪酶和胰淀粉酶的药物；乳糜泻应限制食用小麦食品；对牛奶或豆蛋白过敏的，应停用相应的食物；胆盐缺乏，除了治疗原发病外，如先天性胆道闭锁需要手术治疗，应在饮食中加入中链三酰甘油，以改善患儿的营养状况。中链脂肪不需要胆盐，可以直接被小肠吸收。但长期使用，要注意必需脂肪酸缺乏的可能性。

       2.静脉营养 营养不良儿童引起的脂肪腹泻，可以先使用静脉营养，情况改善后，逐渐增加饮食。脂肪吸收不良应通过胃肠道外部补充脂溶性维生素。与此同时，其他营养吸收不良的人也应该尝试补充，如维生素B族、维生素B12、叶酸、铁、锌等，贫血时可输血，低蛋白血症可输血浆或人血白蛋白。

       3.限食麦类食物 乳糜泻应限食麦类食物。

       4.抗生素 部分脂肪吸收不良与细菌作用有关，如小肠上细菌过度繁殖，可分解胆汁盐，影响脂肪吸收；热带口炎腹泻一般认为与细菌或其代谢物损害小肠吸收功能有关，应采用适当的抗生素治疗。甲硝唑（灭滴剂）应用于蓝贾鞭毛虫感染。

       (二)预后

       过去，儿童死于严重并发症，现在积极的饮食管理，补充适量的维生素、矿物质，大大改善了预后。