小儿脂肪吸收不良的治疗方法

       一、治疗

   

       1、原则

   

       (1)高热量、高蛋白、低脂饮食。

   

       (2)肌肉补充足够的维生素A、D及K缺乏脂溶性维生素防治。

   

       (3)因为单糖容易吸收，可以给香蕉等含有大量果糖的食物。

   

       (4)全静脉营养应用于重度儿童，使肠道休息，保证足够的营养和热量。

   

       (5)病因治疗:主要根据病因治疗:如果胰腺功能不足，可以给含有胰蛋白酶、胰脂肪酶和胰淀粉酶的药物；乳糜泻应限制食用小麦食品；对牛奶或豆蛋白过敏的，应停用相应的食物；胆盐缺乏，除了治疗原发病外，如先天性胆道闭锁需要手术治疗，应在饮食中加入中链三酰甘油，以改善患儿的营养状况。中链脂肪不需要胆盐，可以直接被小肠吸收。但长期使用，要注意必需脂肪酸缺乏的可能性。

   

       2、静脉营养

   

       营养不良儿童引起的脂肪腹泻可以先使用静脉营养，改善后，逐渐增加饮食。脂肪吸收不良应通过胃肠道外部补充脂溶性维生素。同时，其他营养吸收不良的人也应该尝试补充，如维生素B族、维生素B12、叶酸、铁、锌等，贫血时可输血，低蛋白血症可输血浆或人血白蛋白。

   

       限制进食

   

       乳糜泻应限制麦类食物的食用。

   

       4.抗生素

   

       有些脂肪吸收不良与细菌作用有关，如小肠上部细菌过度繁殖，可使胆盐分解，从而影响脂肪吸收；热带口炎性腹泻一般认为与细菌或其代谢产物损害小肠吸收功能相关，均需采用适当抗生素治疗。蓝贾第鞭毛虫感染宜用甲硝唑（灭滴灵）治疗。

   

       二、预后

   

       过去，儿童死于严重并发症，现在积极的饮食管理，补充适量的维生素、矿物质，大大改善了预后。