右心室双出口应该做哪些检查？

       1.病史  的临床表现取决于主动脉和肺动脉开口与室间隔缺损之间的关系，并注意是否有肺动脉狭窄。漏斗和肺动脉狭窄，类似于法洛四联症，可能有缺氧性昏厥、蹲着和杵状指尖。无肺动脉狭窄患者肺血增多，易发生肺动脉高压，类似于巨大的室间隔缺损。

        2.体检  心前区隆起，胸骨左缘3、4肋间粗糙收缩期杂音，伴有震颤，肺动脉第二音减少或消失。

        3.心电图  无肺动脉狭窄者，右心室肥厚，左心室肥厚，P-R间隔延长，常见的室内传导阻滞。伴有肺动脉狭窄者，有右房肥大、右心室肥大、室内传导阻滞，也有左心室肥大，P-R间期延长。

        4.X线检查  一般心影增大，左弓延长，肺动脉狭窄，肺血流量减少类似于法洛四联症。无肺动脉狭窄患者肺血流量增加，类似于肺动脉高压的巨大室间隔缺损。

        5.导管检查和右心导管造影  无肺动脉狭窄者，左右心室压力相等，但室间隔缺损较小，左心室压力高于右心室和肺动脉。肺动脉狭窄者，肺动脉压力降低，右心室血氧饱和度高于右心室。右心室造影师和肺动脉同时显示。

       6.超声心动图  主动脉和肺动脉均起源于右心室，或一个大动脉起源于右心室，另一个大动脉90％起源于右心室，主动脉与肺动脉在同一平面，主动脉瓣与二尖瓣无纤维连接。