发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
头痛、呕吐、乳头水肿是颅内压升高的三大主征。
头痛
头痛是颅内高压的常见症状,发病率约为80~90%,初期较轻,后期加重,持续性和阵发性加重。早上加重是它的特点。头痛往往与病变无关,多在前额和双颞。后颅窝占位性病变的头痛可位于后枕。急性颅内压升高者,由于脑室系统急性梗阻,头痛极其剧烈,肿瘤出血,可引起突发剧烈头痛。
呕吐
呕吐不像头痛那么常见,但它可能是慢性颅内压增加患者唯一的主诉。其典型表现为喷射性呕吐,与饮食无关,与头痛的严重程度有关。后颅窝和第四脑室的病变更容易引起呕吐。
乳头水肿视神经
乳头水肿是颅内压升高最客观、最重要的体征,发病率约为60~70%。虽然有典型的眼底,但大多数患者没有明显的自我意识症状,一般只有暂时的视力模糊、色觉异常或短暂的视力丧失。这些视觉症状只持续几秒钟,少数可达30秒左右,称为弱视发作。弱视发作在慢性颅内压的晚期很常见,通常与头痛程度平行。如果弱视发作频繁,颅内压增加持续存在,最终导致永久性视力丧失。
4.其他症状:头晕、耳鸣、易怒、嗜睡、癫痫发作、神经麻痹、复视等症状。严重的颅内高压有生命体征变化:血压升高、脉搏和呼吸缓慢,血压升高是调节机制的补偿作用,以维持脑血供应,呼吸缓慢可能是由髓呼吸中心功能障碍引起的,生命体征变化是颅内压升高的危险迹象,要警惕脑疝的发生。
5.脑疝:急慢性颅内压升高可引起脑疝.前者发生得很快,有时可以在几个小时内出现,后者发生得很慢,甚至没有。