颅内压增高病因及其病理生理

与公众相比，颅内压于公众，其认知仅限于疾病的诊断，不太了解其原因，颅内压增加的原因有很多，但根据病变部位的特点一般可分为以下颅内容物体积增加，颅内占位性病变使颅内空间相对较小，先天性畸形使颅内体积减少，

       ⑴.颅腔内容物体积增加  如脑组织体积增加(脑水肿)、脑脊液增加(脑积水)、颅内静脉回流受阻或过度灌注、脑血流量增加，颅内血容量增加。

       ⑵.颅内占位性病变使颅内空间相对较小  如颅内血肿、脑肿瘤、脑脓肿等。

       ⑶.先天性畸形使颅腔体积变小    如狭颅、颅底凹陷等。

       不仅有上述病因，还有医学界相对专业的 颅内压增加病理生理。让我们解释影响颅内压增加的因素：

       ⑴.年龄  婴幼儿及小儿的颅缝未闭合或尚未牢固融合，颅内压增高可使颅缝裂开而相应地增加颅腔容积，从而缓和或延长了病情的进展。老年由于脑萎缩使颅内的代偿空间增多，故病程亦较长。

       ⑵.病变扩张速度    当颅内占位性病变发生时，随着病变的缓慢增长，颅内压增加症状不会长期出现。一旦颅内压补偿功能失衡，病情就会迅速发展，短期内往往会出现颅内高压危象或脑疝。

       ⑶.病变部位  脑中线或颅后窝的占位性病变容易阻塞脑脊液循环，导致脑积水梗阻，因此颅内压升高症状可早期出现并严重。颅内大静脉窦附近的占位性病变可早期出现颅内压升高症状，因为静脉窦可早期压迫，导致颅内静脉血液回流或脑脊液吸收障碍。

       ⑷.伴有脑水肿的程度  脑寄生虫病、脑脓肿、脑结核瘤、脑芽肿等。由于炎症反应可伴有明显的脑水肿，早期可出现颅内压升高症状。

       ⑸.全身系统性疾病    尿毒症、肝昏迷、毒血症、肺部感染、酸碱平衡紊乱等现象可导致继发性脑水肿和颅内压升高。高烧通常会增加颅内压的增加。

       上述年龄、病变扩张速度、病变部位、脑水肿程度、系统性疾病会影响颅内压升高，帮助主治医生通过病理原因诊断疾病，同时患者应注意颅内压升高的原因，了解后可配合医生治疗，以免加重病情。