纤维肌痛综合症应该做哪些检查？

       【辅助检查】

       纤维肌前综合征除合并其他疾病外，一般无实验室异常。但有报道称，纤维肌痛综合征患者IL-1自然杀伤细胞和血清素胞和血清素活性降低，脑脊液P物质浓度增加。1/3的药物患者有雷诺现象，其中抗核抗体阳性，C3水平减低。

       自70年代Smythe自纤维肌痛综合征诊断标准首次提出以来，出台了许多诊断标准。但这些标准在方法和内容上都有所不同，给流行病学和临床研究带来了一些困难。为此，外国学者在以往标准的基础上，通过多中心合作，研究了大量患者的临床症状和压痛点，筛选出最具鉴别意义的临床症状和18个压痛点，并提出了1990年纤维肌痛综合征的分类标准。

       1.持续3个月以上的全身疼痛：身体左右、腰上、下、中轴骨（颈椎或胸椎或下背部）同时疼痛为全身疼痛。

       2.用拇指按压(压力约为)4kg)18一个压痛点至少有11个疼痛。这18个（9对）的压痛点是：枕骨下的肌肉附着力；斜方肌上边缘的中点；第5至第7颈椎横向间隙的前面；冈上肌的起始部分，肩胛棘上方的内边缘；肱骨外上髁的远端2cm位置；第二肋骨与软骨的交界处，正好在交界处的外上缘；臀部我的上象限，臀部前皱纹；大粗隆背部；膝盖内侧脂肪垫关节皱纹线的近侧。同时，符合上述两个条件的可诊断为纤维肌痛综合征。

       该标准的应用可以使纤维肌痛综合征的定义更加一致。该标准强调的纤维肌痛综合征与其他类似疾病的区别不包括疲劳、睡眠障碍、晨僵等综合征特征性表现。考虑到上述特点，该标准将提高诊断的可靠性和正确性。但该标准不能区分原发性纤维肌痛综合征和继发性纤维肌痛综合征。因此，纤维肌痛综合征诊断建立后，还必须检查是否有其他伴随性疾病，以区分原发性和继发性纤维肌综合征。临床研究和疗效观察显然有必要区分这一区别。