纤维肌痛综合症容易与哪些疾病混淆？

       疲劳、疼痛等纤维肌痛综合征的症状是临床上常见的症状。要识别以下疾病。

       1.精神风湿病：纤维肌痛综合片容易与精神风湿病混淆，但两者明显不同。精神风湿病有情感症状。例如，疼痛被描述为刀切炎热样本的剧烈疼痛，或麻木、紧绷、针扎样或压迫性疼痛。这些症状往往定位模糊。多变，无解剖基础，不受天气或活动影响，患者常有精神或情绪障碍，如精神神经病、抑郁、精神分裂症或其他精神疾病。两者之间的区别很重要，因为前者更难处理，通常需要精神病专家的治疗。

       2.慢性疲劳综合征：慢性疲劳综合征包括慢性活动性EB病毒感染和特发性慢性疲劳综合征。表现为疲劳、疲劳，但缺乏基本原因。检查患者是否有低热、咽炎、颈部或腋窝淋巴结肿大，以确定抗性EB病毒包膜抗原抗体IgM，有助于识别两者。

       3.风湿性多肌痛：风湿性多肌痛表现为广泛的颈部、肩胛带、背部和骨盆带疼痛。但根据血液沉积快、60岁以上常见、滑膜活检炎症变化、激素敏感等特点，可识别纤维肌痛综合征。

       4.类风湿性关节炎：RA和纤维肌痛综合征病人均有全身广泛性疼痛、发僵及关节肿胀的感觉。但纤维肌前综合征的关节无肿胀的客观证据，它的晨僵时间比RA实验室检查包括类风湿因子、血沉和关节X线条也是政治性的。纤维肌痛综合征疼痛分布广泛，关节少，多位于背部、大腿、腹部、头部和臀部。RA的疼痛多分布于腕、手指和足趾等部位。

       5.肌筋膜痛综合征：肌筋膜痛综合征又称局限性纤维炎，也有知识压痛点，容易与纤维肌前征混淆。但两者在诊断、治疗和预后上都有所不同。

       肌筋膜痛综合征的压痛点通常被称为刺激点。按压这一点，疼痛会辐射到其他部位。虽然病人感到疼痛，但他们可能不知道刺激点在哪里。

       肌筋膜综合征通常只有一个或几个局部刺激点。刺激点起源于肌肉，受肌肉活动的限制，被动拉伸或主动收缩肌肉会引起疼痛。1％普鲁卡因局部封闭的刺激点可以暂时消除疼痛。它不同于纤维炎，没有广泛的疼痛、僵硬或疲劳症状。但如果持续疼痛引起Ⅳ肌筋膜综合征可能演变为纤维肌痛综合征。

       肌筋膜综合征通常是由创伤或过度劳累引起的。一般预后较好。