纤维肌痛综合症有哪些表现及如何诊断？

       临床表现

       纤维肌痛综合征多见于女性，最常见的发病年龄25—45岁。临床表现多种多样，但主要有以下四组症状：

       1.主要症状：全身广泛疼痛是所有纤维肌痛综合征患者的症状。虽然有些患者只抱怨一个或几个疼痛，但四分之一的患者可以有24个以上的疼痛部位。疾病遍布全身，尤其是中轴骨（颈、胸、下背）、肩胛带和骨盆带。其他常见部位分为膝盖、头部、肘部、踝关节、脚、上背部、中背部、腕部、臀部、大腿和小腿。大多数患者将疼痛描述为刺痛，令人不安。

       所有患者都有广泛的症状，这些症状存在于肌腱、肌肉和其他组织，通常是对称分布的。在压痛点，患者和正常人是对的“按压”反应不同，但在其他部位没有区别。

       2.特征性疾病：这组症状包括睡眠障碍、疲劳和晨僵。90％患者有睡眠障碍，表现为失眠、易醒、多梦、抑郁。夜间脑电图显示α波介入非快支眼节律，表明缺乏睡眠。50—90％患者有疲劳感，约一半患者有严重的疲劳症状，以至于他们感到疲劳“太累了，不能工作”。晨僵见于76—91％患者的严重程度与睡眠和疾病活动有关。

       3.常见症状：这组症状中最常见的是麻木和肿胀。患者经常抱怨关节和关节周围的肿胀，但没有客观体征。其次是头痛和肠道刺激综合征。头痛可分为偏头痛或非偏头痛，后者是枕区或整个头部的压迫性钝痛。抑郁和焦虑也是常见的心理异常。此外，大约三分之一的患者需要改变工作，少数人不能坚持日常工作。上述症状常因寒冷天气、精神紧张和过度劳累而加重。局部加热、精神放松、睡眠良好和适度活动可减轻症状。

       4.混合症状：原发性纤维肌痛综合征很少见，大部分纤维肌痛综合征病人都同时患有某种风湿病。这时临床症状即为两者症状的交织与重叠。纤维肌痛综合征常使与之共存在风湿病症状显得更严重，如不认识这种情况常会导致对后者的过度治疗和检查。

       诊断

       1.流行病学数据

       2.临床表现

       3.实验室资料