老年代谢性碱中毒是由什么原因引起的?

       (一)病因

       1.胃内容物丢失,如幽门梗阻引起的持续呕吐或放置胃管引流。

       2.利尿药的应用,以噻嗪类和襻利尿药为主。

       3.长期服用大量可吸收性碱性药物或输注乳酸钠、柠檬酸钠或柠檬酸钾,如输注血液库存。

       4.例如,内分泌紊乱Cushing综合征、原发性醛固酮增多症、Bartter综合征等。

       (二)发病机制

老年代谢性碱中毒是由什么原因引起的?

       体内酸流失过多或体外碱进入过多。细胞外液过少,低钾低氯,高碳酸血症或血液pH下降等,都可导致HCO3-重吸收增加。根据氯治疗的反应性,代碱可分为氯敏感性代碱和氯抵抗性代碱。内分泌紊乱常属于氯抵抗性代碱。

           

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