老年运动神经元病的治疗

       (一)治疗

       到目前为止,该病还没有有效的病因治疗,主要是对症治疗和支持治疗。需要社会、家庭和医院的共同努力和关心。以下治疗方法对老年人的心理支持尤为重要:

       1.大剂量的神经营养药物 B维他命,三磷腺苷(ATP)、细胞色素C、辅酶A均可应用,但疗效差。

       2.对症治疗 吞咽困难者鼻饲饮食;抗胆碱酯酶抑制剂(如新斯明)可获得临时疗效,肌肉萎缩者可使用肌肉注射液。呼吸困难者可手动辅助呼吸,切开气管,避免窒息死亡。

       3.其他治疗 最近也使用了免疫抑制剂、抗病毒和甲状腺释放激素治疗,但效果并不确定。此外,肝氨基酸输液(支链氨基酸)、蛇毒、青霉胺等治疗可具有一定的近期疗效。

       4. 理疗、针灸、电针、按摩、自我锻炼等康复治疗对控制症状的发展有一定的作用。

       5.中医辨证论治 肢体瘫痪在中医中称为“痿”,“阳痿是指足痿和弱动作不能,如阳痿和放弃”,根本原因是肝肾两虚,外邪入侵“肺热叶焦”肾水更亏,水不涵木,故氧耗精伤,筋骨失其濡养,脉络不和而出现本症症状。急性期以驱邪为主,治以清热解毒“抗炎六号”加减方为宜;恢复期以矫正为主,治以滋补肝肾、温补命门、温通督脉等方法“地黄饮子”加减方。

       (二)预后

老年运动神经元病的治疗

       预后差,多数ALS脊肌萎缩症患者病程2~4年,3~10年后死亡。

           

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