流行性斑疹伤寒有哪些表现及如何诊断?

       【临床表现】

       一般可分为典型和轻型,复发性斑疹伤寒

       (一)典型天数0~2

       1.第2~4天发热40℃以上),第一周为保留型,第二周为放松趋势。热程通常为14~18天,热量在2~4天内迅速恢复正常。近年来报告的热型大多是放松或不规则的,这可能与抗生素的应用有关。

       2.皮疹是重要体征80%上述病例发生在病程第4~6天,首次出现在胸部、背部、腋窝、上臂两侧等,并在一天内迅速发展到全身。面部通常没有皮疹,下肢皮疹也很少。皮疹呈圆形或卵圆形,直径约2~4mm,新鲜的红斑丘疹,根据褪色,然后变成深红色或瘀斑样。皮疹在5~7天内消退,瘀斑样疹可持续1~2周,有棕黄色斑点或脱屑。

       3.症状症状,非常早。

       4.血管系统正状肌增速和中毒性心律失常。

       5.其他症状包括咳嗽、胸痛、呼吸急促、恶心、呕吐、纳减、便秘、腹胀等,偶有黄疸、发绀、肾功能减退。大多数脾脏轻微肿胀,有些病例有肝肿胀。

       6.体温下降后,除严重的神经症状外,各种症状均有所改善,头痛减轻,食欲恢复。

       (二)轻度疾病①热量短(8~9日)(39℃左右);②毒血症状较轻,但仍有明显的全身疼痛;③皮疹为充血性斑丘疹,见于胸腹,无皮疹也占一定比例;④神经症状轻,持续时间短,主要表现为头痛、兴奋等;⑤肝脾肿大很少见。

       三Brill-Zinsser东欧和东欧人移居美国的疾病在国外很常见,这种疾病在中国很少有报道。主要临床表现可概括为:①轻度经过,毒血症状和中枢神经系统症状较轻;②热程为7~11日;③无皮疹,或只有稀有斑丘疹;④散发,无季节性,大年龄组发病率明显较高。

       诊断

       应注意以下几点:

       1.流行病学资料 当地流行、易发季节、疫区居住史与带虱者接触史、被虱咬的可能性等。,对诊断有重要参考价值。

       2.有助于诊断发热和热程、皮疹日期、皮疹特征和明显的中枢神经系统症状。

流行性斑疹伤寒有哪些表现及如何诊断?

       3.实验室检查 血象特征,外斐反应阳性,特别是恢复期血清效率比早期增长4倍以上,具有诊断价值,但不能分类。如果条件允许,可以进行普氏立克次体凝集反应、补体结合试验和免疫荧光间接染色检测。动物接种的阳性结果具有特殊的诊断意义。

           

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