流行性斑疹伤寒治疗前的注意事项

       (一)治疗

       1.一般治疗 患者入院后更衣、灭虱、卧床休息。保持口腔和皮肤清洁。危重患者应经常翻身以预防并发症。提供营养和易消化的饮食，补充大量维生素B、C以及足够的水和电解质。

       2. 氯霉素和四环素族药物的病原体治疗对本病有特效。一般症状在用药后10小时以上开始缓解，2~3天内完全退烧。1.5～2g/d，口服3~4次，退热后减少剂量，继续服用3天，或延长至5~7天，防止近期复发。多西环素0.2～0.3g如有必要，2~4天再服1剂。虽然氯霉素在临床实践中有很好的疗效，但由于其突出的副作用，它不再是首选。多西环素应用广泛，治疗简单，副作用少，效果令人满意。最近，红霉素、氟喹酮类药物（如诺氟沙星、伊诺沙星、环丙沙星）和米诺环素被使用(Minocycline)等待的治疗也取得了较好的效果。

       3.对症治疗 高烧以物理降温为主，必要时可给予小剂量解热镇痛药。严重毒血症状者可给予肾上腺皮质激素，有低血容量倾向或休克时按感染性休克治疗。心功不全者应注意减轻心脏负荷，可使用毛花苷等强心药物C或毒毛花苷K等等。头痛可以给止痛药。地塞米松可以治疗有精神症状的人。

       4.中医治疗 祖国医学认为，本病属于瘟热期，常以冷解表、清热解毒为主；极端以养阴清热为主，对缓解症状有一定作用。

       (二)预后

       近年来，流行性斑疹伤寒多为轻度，加上广谱抗生素的应用，病死率大大降低，只要早期诊断及时治疗，效果满意，预后良好。