什么因素引发胎盘早剥？

为什么会出现胎盘早剥现象，一直困扰着许多准妈妈，显然他们没有做任何不利于婴儿的活动，但仍然有这个原因。

       1 机械性因素   创伤（特别是腹部直接撞击或腹部直接接触地面等），胎儿位置异常外部反转矫正胎儿位置，脐带过短或脐带绕颈，胎儿在分娩过程中首先暴露下降，可能促进胎盘早剥。此外，双胎妊娠第一胎产量过快或羊水过快，使子宫内压突然降低，子宫突然收缩，也可导致胎盘从子宫壁剥离。

       2 胎膜早破    国内外许多研究报道了胎膜早破与胎盘早剥的相关性。胎膜早破孕妇胎盘早剥的风险是无胎膜早破孕妇的三倍。其发生机制不明确，可能与胎膜早破后绒毛膜羊膜炎有关。

       3 血管病变   胎盘早剥孕妇并发妊娠期高血压和肾脏疾病，尤其是全身血管疾病。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化时，会导致远端毛细血管缺血坏死和破裂出血，血液流到底蜕膜层形成血肿，导致胎盘从子宫壁剥离。

       4 吸烟   研究证实了吸烟与胎盘早剥的相关性。据报道，吸烟增加了胎盘早剥的风险90％，随着每天吸烟量的增加，胎盘早剥的风险也增加了。吸烟使血管退行，增加毛细血管的脆性，尼古丁对血管收缩的影响和血清中一氧化碳结合蛋白浓度的增加会导致血管痉挛和缺血，从而导致胎盘早剥。

       5子宫静脉压突然升高   妊娠晚期或分娩后，孕妇长期仰卧位，可发生仰卧位低血压综合征。此时，由于巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉，心血量减少，血压下降，子宫静脉血瘀，静脉压升高，导致蜕膜静脉床血瘀或破裂，导致子宫壁剥离的部分或全部胎盘。

       6 滥用可卡因   有报道称，孕妇在怀孕期间滥用可卡，其中许多是由胎盘早剥引起的。

       7孕妇年龄及产次  孕妇的年龄与胎盘早剥有关，但一些学者报告说，分娩比年龄更倾向于与胎盘早剥有关。随着分娩次数的增加，胎盘早剥的风险呈几何级数增加。

       综合以上的机械性因素，胎膜早破，血管病变，子宫静脉压突然升高，滥用可卡因，孕妇年龄及产次，对胎盘早剥是就具有多方面的影响，并不是单方面的，因此在深究为什么会出现胎盘早剥现象主要从这几方面入手。